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产时子痫患者的抢救护理

主题:患者病情评估管理制度 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-01-21

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患者病情论文范文

患者病情评估管理制度论文

目录

  1. 1. 临床资料
  2. 2.抢救治疗原则,休息、解痉、镇静、降压、合理扩容、利尿和适时终止妊娠
  3. 2.1环境要安静
  4. 2.2立即给予大流量的氧气吸入,防止大脑缺氧和防止胎儿宫内窘迫
  5. 2.3体位要适当
  6. 2.4注意安全,防止患者坠床
  7. 2.5立即用静脉留置针建立2条静脉输液通路
  8. 2.6常规消毒下行导尿术,留取尿标本化验.
  9. 2.7严格观察病情变化
  10. 2.8紧急处理原则
  11. 3.术后护理
  12. 3.1严密观察病情变化
  13. 3.2注意环境安静
  14. 3.3严密观察尿液的颜色
  15. 3.4合理安排输液顺序
  16. 3.5做好基础护理
  17. 3.6患者病情稳定后,进行产褥期卫生宣教和孕婴指导
  18. 3.7做好母婴喂养知识宣传和技巧指导
  19. 4.体会
  20. 患者病情评估管理制度:广东首例MERS患者病情加重 密切接触者追踪至64人仍有13人失联

河北省献县人民医院,河北沧州062250

[摘 要]目的探讨产时子痫患者的临床抢救与护理.方法回顾分析该院收治的42例产时子痫病例.结果41例痊愈出院,1例形成脑疝,转上级医院治疗.结论严密观察,及时抢救,及时治疗和护理,是子痫患者早日康复的关键.

[关键词]子痫;抢救;护理;体会

[中图分类号]R472[文献标识码]A[文章编号]1672-5654(2012)10(a)-0073-01

妊娠高压综合症是孕妇所特有而又常见的一种疾病,病情一般发生在妊娠20周以后.其基本病理变化是全身的小动脉痉挛,主要表现有高血压、水肿、蛋白尿,这些症状如果能得到及时的发现、重视和治疗,一般可以缓解.但如果不及时治疗则可发展为子痫,出现头晕头痛、眼花,甚至抽搐、昏迷、心肾功能衰竭,严重威胁母婴的生命安全.这是孕产妇和围产儿死亡的主要原因之一.该院妇产科从2006年1月—2011年1月共收治子产时子痫患者42例,经过妇产科全体医护人员的共同努力,除1例患者送院时已经形成了脑疝,急行剖妇产取出一活男婴4 d后仍一直昏迷不醒,送往上级医院继续诊断治疗,其余的41例患者全部治愈出院.现将临床抢救及护理体会总结如下.

患者病情评估管理制度:广东首例MERS患者病情加重 密切接触者追踪至64人仍有13人失联

1. 临床资料

本组42例患者,其中初产妇33例,经产妇9例,胎龄32~34周的14例,35~38周的28例;年龄21~43岁.婴儿因早产转新生儿病室的16例,健康出院的26例.产妇痊愈出院的41例,转往上级医院的1例.

2.抢救治疗原则,休息、解痉、镇静、降压、合理扩容、利尿和适时终止妊娠

2.1环境要安静

立即将患者安排在单间、抢救物品齐全的抢救室内,光线宜暗,避免声光刺激,确保足够睡眠,必要时给予足量镇静剂,稳定患者家属的情绪,立即展开抢救工作.

2.2立即给予大流量的氧气吸入,防止大脑缺氧和防止胎儿宫内窘迫

2.3体位要适当

患者去枕平卧,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,必要时进行电动吸痰.

2.4注意安全,防止患者坠床

病床要加床挡,床头横放枕头,防止撞伤头部.四肢和胸部加约束带时要加衬垫,以防患者躁动时损伤皮肤.加用舌钳、开口器和压舌板,防止舌后坠和患者抽搐时咬伤舌头.

2.5立即用静脉留置针建立2条静脉输液通路

静脉留置针进入血管拔出针芯后在血管的部分是软的,患者燥动时不容易穿破血管,既减少反复刺穿给患者带来刺激和痛苦,减少工作量,又不影响治疗.必要时可进行静脉切开或颈外静脉穿刺.有穿刺针处抽取各种血标本去送化验,使用药物时要注意药物的剂量、使用方法、输液速度等,首选硫酸镁,静点,注意事项:在使用治疗前应确定膝反射存在;呼吸每分钟不少于16次;尿量每24 h不少于600 mL或每小时不少于25 mL.

2.6常规消毒下行导尿术,留取尿标本化验.

注意观察尿液的量和颜色,及早发现心肾衰竭的发生,并留置导尿管.

2.7严格观察病情变化

注意胎心音和子宫收缩情况,测量血压、脉搏、呼吸1次/30 min,测量体温1次/4 h,如有异常及时报告,做好抢救的工作,并做好护理记录.

2.8紧急处理原则

控制抽搐,纠正缺氧和酸中毒,控制血压,子痫控制后2 h立即终止妊娠.做好手术准备工作,在患者家属知情同意下迅速送手术室行剖宫取儿术,并与手术室做好交班工作.

3.术后护理

3.1严密观察病情变化

患者病情在术后48 h内仍不稳定,要严密观察患者的病情变化,测量血压、脉搏、呼吸1次/h,测量体温1次/4 h,注意腹部伤口敷料有无渗血、渗液和子宫收缩、论文范文流血情况,如有异常,及时报告,及时处理.

3.2注意环境安静

严格控制探视和陪护,每位患者只允许留一个陪护,避免声光刺激,以免引起患者抽搐.各种治疗和护理工作要轻柔,尽量集中进行,保证患者有充足的休息时间,以利于血压回降、病情好转.

3.3严密观察尿液的颜色

记录24 h尿量,防止泌尿系统感染,保持尿管导流的通畅,及时更换引流袋.

3.4合理安排输液顺序

用药的剂量、滴速和用法要准确,注意观察某些药物的副作用.如甘露醇快速滴,使用硫酸镁时要密切观察呼吸、双膝反射以及尿量,防止中毒,并懂得使用钙(如葡萄糖酸钙、氯化钙),利用钙镁拮抗作用缓解呼吸抑制的方法解毒.

3.5做好基础护理

防止褥疮发生.子痫患者往往会出现水肿,皮肤容易受损,因此要保持患者口腔清洁,进行口腔清洁2次/d.由于基础护理做得好,本组无1例发生并发症.

3.6患者病情稳定后,进行产褥期卫生宣教和孕婴指导

3.7做好母婴喂养知识宣传和技巧指导

病情危重时,为避免刺激使病情恶化,暂时不喂母乳,待病情稳定后,可进行有效的母乳喂养,并做好宣传工作,有利于促进母婴身体的健康.

4.体会

产时子痫是一种很危险的产科疾病,病情发展迅猛,如果处理不及时,会危及母婴的生命安全.所以平时要定期检查及早发现病情,如发现急症一定要沉着、果断、冷静、敏捷、有条理地配合治疗工作,要尽快建立有效的静脉输液通路,及时用药,尽快镇静、解痉、降压、脱水利尿.严格观察病情发展,及时发现异常情况,及时报告,医护默契配合,这些都是产时子痫患者能够抢救成功的关键.

[参考文献]

[1]笪斯美.妇产科护理学[M].北京:人民卫生出版社,1999:72-75.

[2]张佩奇.妇产科护理学[M].北京:中国和平出版社,1996:78.

(收稿日期:2012-09-17)

总结:本论文是一篇免费优秀的关于患者病情论文范文资料,可用于相关论文写作参考。

患者病情评估管理制度引用文献:

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