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(北京天坛医院 北京 100050)
【摘 要】医院成本控制在整个医院经营管理过程中是至关重要的环节.牢固树立医院成本控制理念,组建适合医院发展要求的成本控制保证体系,注重预算编制与执行环节,运用全成本管理方法,完善健全业绩考核和激励机制,使医院成本控制得以有效实施.从而增强医院的财务管理水平和市场竞争能力,实现资源优化配置和效益最大化,使其在市场竞争中处于优势地位.
【关键词】医院 成本控制
【中图分类号】R197.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5654(2011)09(b)-0127-02
医院成本控制是指医疗机构将一定时期内实际发生的各项论文范文加以记录、汇集、计算、分析和评价.按照医疗卫生服务的不同项目、不同阶段、不同范围计算出医疗卫生服务总成本和单位成本.以确定一定时期内的医疗服务成本水平,考核成本计划的完成情况,并根据不同医疗服务项目的消耗,分配医疗服务论文范文的一种经济管理活动.由医院成本控制的基本概念不难看出,成本控制在医院的整个经营管理过程中是至关重要的环节.只有明确成本控制的重要性,提高医院财务管理水平,才能真正降低医院运营成本.完善医院财务审计制度,进而提高医疗服务水平,使医院在竞争中处于领先地位.
1. 医院成本控制的必要性主要表现在以下几个方面
1.1 有助于制定合理的医疗服务论文范文,医疗服务论文范文虽然在一定程度上受到政府的调控
但实际发生的医疗成本仍然是决定医疗服务论文范文的重要因素.医疗服务包含固定成本和变动成本两大动因,通过对二者的合理测算,得出真实可靠的医疗服务成本数据是合理制定医疗服务论文范文的前提条件.
1.2 有利于促进医院管理科学化,对医疗项目和科室进行成本测评和控制,可以了解以项目和科室为单位的收入与支出的配比情况
医院财务部门及管理层可以得到具体的量化数据并以此为依据进行效益分析.避免或减少盲目性决策,从而实现医院的科学化管理.
1.3 有利于优化资源配置,提高医疗服务质量
真实有效的成本控制可以在一定程度上降低医疗服务项目论文范文,使医院运营能力提升,市场竞争能力增强,实现医疗服务资源的优化.优质高效的医疗服务也将为广大人民群众带来实实在在的优惠.
2. 医院成本控制的具体方法
2.1 组建医院成本控制的组织执行系统
建立这个组织执行系统不是要成立新的机构,增加新的人员,而是医院原有的管理机构通过转变职能.按照实现成本管理的要求,从自身职能的角度出发,对医院成本控制负相应的责任.树立经济责任制的观念,对医疗服务项目或科室提出成本控制的要求,并按期进行考核.这个组织执行系统主要由决策、管理、执行三部分组成.需要注意的是:组织执行系统中各部门要明确职权范围,保证高效畅通的信息渠道以便及时了解成本控制的实际执行情况.对出现的偏差问题及时处理,保证成本控制目标的实现.
2.2 建立成本控制的基础保证系统,主要包含以下几方面内容
(1)实行管理标准化,规范医院成本控制的工作程序,使其标准化.这样可以使控制目标更加明确,权责更加清晰,避免职责不清、互相推诿等情况的发生.使整个医院成本控制过程逐步优化,逐步完善.(2)对出现偏差问题及时处理的同时,要不断进行总结.及时修订成本控制目标的欠合理之处,使成本控制管理日趋科学化.(3)注重现代化管理方法的应用,促进成本控制管理技术的提升.
在工业企业中,成本项目大都由“料”、“工”、“费”组成.同样,医院成本也由材料消耗、人员经费、科室论文范文等方面组成.(1)各科室根据材料领用本填写领用票.月中或月末由物资管理部门按材料种类分科室汇总,编制月份耗材使用表,送报成本控制办公室,记入各科成本耗费计算单中.(2)人员经费多由财务处、经济改革管理办公室等部门提供.在有人员变动、职称晋升、工资调整等情况的月份由人事部门汇总变更情况并提供相关数据.(3)各科室发生的折旧如家具折旧、医疗器械折旧等一般在开始执行成本控制时就进行资产清查,根据国家相关制度规定结合各部门实际情况确定折旧率,计算折旧额.而水、电、气等自然资源则根据度量表以实际用量进行计算.无法据实计算的科室可按一定的分摊率进行分析进而合理计算科室的实际成本.
这里需要特别提出的是:当医院需要调整医疗服务项目的论文范文范文或为新服务项目定价时,也可对该项目实行单独的成本控制.现以测算“阑尾炎切除术”的单项手术成本为例.该手术发生的直接成本包括:固定资产折旧(手术室用房折旧、手术室医疗设备折旧)、人员经费(参与手术的各级人员的津贴、工资、福利费、误餐费等)、卫生材料、低值耗材(器皿、消毒剂、试剂、布类等).间接成本包括:各类人员劳务(管理人员、临时工工资以及相关的分摊论文范文等).管理成本(手术室分摊的办公费、差旅费等).加总计算出该医疗服务项目的总成本后,结合医院内外部环境,加以比较和分析,即可得出可行性结论.
综上所述,预算的编制与执行情况是医院成本控制成功与否的关键.及时将预算执行结果与预算本身进行对比分析.找出偏差,进而找到医院成本控制的薄弱环节,加以着重管理,必能提高医院整体的财务管理水平和运营能力.同时也可找出预算编制的不足之处,可为日后预算编制工作指明正确的方向.
2.3 贯彻全成本理念
一方面,医院成本控制是全过程控制,没有哪个科室或部门可以独立于这个控制之外.另一方面,医院的各项活动都会存在成本.因此必须对成本形成和发生的各个环节加以控制.这样才能节约资源,减少不必要的开支,提高医院经济效益.但是医院也决不能因此就只将降低成本,追求经济效益作为唯一的着眼点.在贯彻落实好全成本控制的同时要兼顾国家利益和群众利益,兼顾当前利益与长远利益.医院职工作为医院成本控制的主要践行者,必须要调动他们的主观能动性,调动他们的参与热情,从而更好实现成本控制的目标.
2.4 建立完善的业绩考核机制
在这样的考核机制下,使各科室成本控制的业绩水平与职工效益挂钩.运用激励机制由经济改革管理办公室的专门人员负责核算全院职工奖金报酬,奖优罚劣.从而推动成本控制的不断优化,提高医院的管理水平.
3. 在实施成本控制的过程中医院应注意以下几个问题
3.1 结合各医院的实际情况开展成本控制
(1)一个万能的、适合每家医院的成本控制体系是不存在的.各医院的成本控制体系都是在不断制定、不断实践、不断完善的过程中建立起来的.因此不可能照搬别人经验、照抄别人管理方法.必须要结合自身实际情况制定适合各医院发展特点的成本控制管理方法.(2)一家医院中可以根据各科室的不同特点,制定适应其发展要求的成本控制系统,不必拘泥于一种形式.(3)在成本控制过程中也要讲求“效益原则”,对大量的正常性的成本开支控制上可以从简.对那些非正常的,金额较大的开支则必须加强管理.
3.2 医院应充分调动广大职工参加医院成本控制的热情,充分发挥广大职工的能动性
在此过程中要注意:(1)让职工了解医院的实际情况,真正的参与到医院成本控制的标准制定中去.(2)正确处理成本控制过程中的超支现象,及时找出问题存在的原因,加以改正.建立适当的职工激励机制.(3)制定客观适用的业绩考核标准,使成本控制的标准更加清晰,使考核成绩更加客观.
3.3 医院不能片面的追求成本论文范文的降低,不能只追求经济效益最大化
而忽视提高医疗服务水平,促进科研发展,实现效益最大化.要运用综合调控手段,提高医院的整体实力,使其在市场竞争中立于不败之地.
医院成本核算:新制度下的医院成本核算与管理
总之,医院必须牢固树立财务管理的理念,结合自身特点及发展要求.制定切实可行的成本控制目标,调动全员认真贯彻落实,提高财务管理能力、医疗服务水平,促进科研发展.逐步增强医院的综合实力,适应未来发展的要求.
【收稿日期】2011-08-28
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医院成本核算引用文献:
[1] 绩效考核和医院全成本核算论文范例 关于绩效考核和医院全成本核算方面论文范本10000字
[2] 医院全成本核算和医改本科毕业论文范文 关于医院全成本核算和医改类学士学位论文范文2500字
[3] 医院全成本核算论文范文集 医院全成本核算相关论文例文2万字
