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王丽芳
(内蒙古北方重工医院感染科 内蒙古包头 014030)
【摘 要】 手足口病是小儿常见的传染性疾病,传染性较强.我们根据患儿疾病发展的阶段、宣教对象不同,采用计划教育和随机教育相结合的方法,对2009年1月至2010年12月485例住院患儿及家属进行健康教育,并对其随访,家属的满意率达98%.通过对手足口病患儿和家属实施健康教育,激发了患儿及家长参与治疗、护理的积极性,提高了依存性.同时,促进了护士的业务水平,有效防止了护理并发症的发生.
【关键词】 手足口病 健康教育 方式 探讨
【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)08(c)-0131-01
手足口病是由肠道病毒引起的传染病,引发手足口病的肠道病毒有20多种(型),其中以柯萨奇病毒A16型(CoxA16)和肠道病毒71型(EV71)最为常见.本病多发生于学龄前儿童,尤以5岁以下年龄组发病率高.该病的潜伏期为2～7d,最多可达到21d,传染源包括患者和隐性感染者,主要通过消化道、呼吸道和密切接触等途径传播.可引起手、足、口腔、臀部等部位的疱疹,个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎、脑脊髓炎等并发症.现代护理理念的4个基本要素为人、健康、环境、护理.由此可见,护士不仅要照顾患者,还要参与预防协作,不仅要处理健康问题,还需提供卫生咨询、健康指导,护理人员不仅是护理者,更是决策、计划、沟通、教育、咨询者和促进康复者.而健康教育就是整体护理的一个重要组成部分.
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1. 临床资料
我科于2009年1月至2010年12月收治手足口病患儿485例,其中男251例,年龄6个月～7岁,女孩234例,年龄1～8岁,重症7例.
2. 健康教育方法
2.1 健康教育方式
2.1.1 交谈 我们根据患儿病情的不同阶段进行宣教,并可选择已经讲过的内容提问或讨论,从与患儿和家长的交流中捕捉患儿的需求和心里变化,给予一定的心里疏导.
2.1.2 讲授 讲授是最主要的健康教育方式.强调先讲最重要和家属最需要指导的内容,其内容不宜过多,尽量具体、精炼、易懂,由简到繁,循序渐进.根据病情发展结合日常护理工作,有计划地进行讲授.
2.1.3 演示 对于患儿的发热、疱疹、口腔溃疡等的护理,护理人员演示操作,让家长模仿训练,及时加以纠正和指导.对他们的进步给予鼓励,增强自我护理的信心,强化学习的效果.
2.1.4 阅读 对于有一定文化程度的患者和家属,我们采取健康教育手册、图文卡片、家长告知书等书面形式,护士给予必要的讲解,使患儿及家长正确理解健康教育的内容,也有助于家长了解有关要求,督促指导.这种方式的教育内容全面,是健康教育的一种好方式.
2.2 根据疾病的发展阶段进行健康教育
2.2.1 入院时的宣教 由于患儿入院时多数有发热、手、足、口腔疱疹,进食差.他们渴望解决的是最紧急、最紧迫的问题,此时他们不需要过于详尽的全面教育,仅需要简明的介绍及解说,我们无法按常规实施健康教育,只向患儿及家长简要说明病情、治疗即可.同时根据发放的家长告知书内容,向家长介绍治疗方案、需要家长配合的注意事项以及对患儿病情、治疗和医院相关信息的需求.
2.2.2 急性阶段的宣教 用循序渐进的讲解方式使患儿家长对疾病有所认识.向其介绍疾病的诊断、临床表现、常用药物及用药时的注意事项和有可能出现的不良反应,介绍如何预防或减轻疾病的症状及疾病加重时出现的表现等.同时也将各种仪器的使用、检查项目、及采取的各种护理措施告知家长,对其提出的问题及时给予解答,并对其产生的心理问题给予适时疏导,使其能够寻求到可靠有力的社会支持系统.
2.2.3 稳定阶段的健康教育 应抓住疾病稳定期这个时机,开展形象深入的健康教育,讲解疾病的病理过程,使患儿家长对疾病的发生、发展、转归、复发和预防的过程有一点程度的认识.让家长了解各种护理要点,为其参与日常护理打下良好的基础.
2.3 随机教育与计划教育相结合贯穿于手足口病护理的全过程
随机教育有利于患儿病情变化时及时地对其进行健康教育.护士充分利用与患儿接触的机会,针对患儿存在的不同健康问题给予随机宣教.在随机教育的同时,我们按健康教育计划,在一定的时间内对患儿及家长运用多种健康教育方式进行教育,保证健康教育的效果.
随着医学护理模式的改变,护理工作从注重抢救、治疗疾病向注重生命质量转变.通过对患儿及家长实施连续性的个性化健康教育,不但有助于其掌握疾病相关治疗、护理及预防知识,而且能够主动参与、配合治疗,解除了患儿家长的心理负担,积极地开发了患儿的社会支持系统,提高了患者的生活质量.同时护士在全面了解患儿及家长的身心健康问题的基础上,全面推进健康教育,反映了护士的工作内涵,显示了护士的业务水平,更体现了护理工作的特点和护士的自身价值.
【收稿日期】 2011-07-19
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