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文／林汉英 北京恒和医院
【病人自述】
我拿起笔写下我生病的过程,是希望通过自己的亲身经历帮助到更多的人.
和所有的年轻朋友一样,我原本论文范文无虑地感受着青春带给我的快乐,那是阳光、向上、活力,而这一切在2012年11月被突如其来的病痛粉碎了.我开始感觉到后腰部位疼痛,当时我误认为是长年健身肌肉拉伤,也因工作繁忙,没有去医院检查.我本能地自信,认为自己不会有什,么问题,也许过几天就没事了.可是,随着时间的推移,到12月中旬时,我已经疼痛得每晚无法睡觉,在难以忍受的情况下,母亲陪同我去了医院.在医院,基本上把该做的仪器都做了一遍,检查结束后,我住进了肿瘤科.
母亲言语间的避讳,以及一夜之间颈部鼓起的一个鸡蛋大的淋巴结,让我意识到病情已经一天天严重起来.从起初的腰部疼痛到前胸内脏的疼痛,每天都需要大量论文范文来缓解病痛.在医生不确定病情和护士的眼神中,我仿佛觉得留给自己的时间不多了.
2013年1月,我转院开始了漫长的治疗,我每天把自己封闭起来,不和任何人说话,也不离开病房半步.各项检查结束后,医生给出了治疗方案.第一个疗程的化疗开始了’因为药物剂量很大,每天我都要呕吐十几次,在胃里没有任何食物下,看着自己吐出的胃液,加之化疗过程中药物带给我的神经上的刺激,我开始抽动,不停地打自己的脸,也开始说一些胡话伤害我的母亲.每到深夜来临,我躺在病床上,无数次想过离开这个世界,让自己不再痛苦.
【心身并护方案】
在笔者曾经工作过的解放论文范文医院,我遇到了上面这个病人.2013年3月,经肿瘤科护士长介绍,我从心理干预的角度开始接触她.她的表现主要有：兴趣丧失、无愉快感；自我评价过低、自责,有内疚感；睡眠障碍,失眠、早醒；食欲降低和体重明显减轻,持续时间较长.虽然符合标准意义上的抑郁症还需进一步评估,但存在较为明显的抑郁倾向.
很多肿瘤病人因为病痛的折磨和治疗的痛苦,对生活丧失了信心,降低了康复的可能性.所以,在癌症的常规治疗、镇痛的同时进行心理干预是非常必要的.
1 积极心理学视角：所谓“积极”是指每个人的天赋潜力.有的时候,我们太强调对缺点的矫正,而忽略了对优势的培养和发挥.有很多优秀的学生,努力、聪明,却为自己所谓性格的缺陷焦虑不安.他们对自己的不足了如指掌,对自己的优势和天赋却一无所知.他们经常思考如何才能克服内向、敏感、软弱……却浑然不知,正是对这些“缺点”的过度关注,妨碍了他们走向成功和幸福.他们忘了,克服缺陷并不是我们的目标,优势和天赋会为我们指出一条明路,沿着这条路努力前行,缺陷会自然地慢慢消退.而优势和天赋,正需要我们带着福尔摩斯的眼睛,带着自己的预期去发现和创造.积极心理学的视角能调动病人的自身潜力,提高自信,消除自责自罪心理.
在对该病人进行心理干预时,首要的是对其在工作与生活当中的善良行为给予充分肯定,帮助她确立自身的价值,引导她用以前帮助同事时的热情来对待自己,从而帮助她树立起克服疾病的信心,积极配合治疗.
2 认知视角：对于抑郁,认知学派的心理学家会告诉我们,失真的思想和与事实不符的观念（称为自动性思维）是导致这种不健康的消极情绪的直接原因,当我们学会以一种更加积极而现实的态度来看待自己的问题时,也就能改变自己的感觉方式,也就能改变自己的情绪和心情.
帮助这位病人正确认识化疗所产生的恶心、呕吐反应,很友好地去接受它们.通过思维模式和情绪的改变,促使她不再因对化疗反应的强烈抗拒而产生对治疗的厌恶,建立起康复的愿望和信心.
3 呼吸训练：呼吸是我们无须思考或犹豫的日常行为,学会可以控制的深度呼吸,进行最简便的放松训练,可以调节神经兴奋性,减少身体的共鸣,产生平静效果、缓解身体的慢性疼痛.
教会病人做五组深呼吸训练一并进行积极想象,将康复、感恩、友好的感觉深深地吸进去,将担心、恐惧和不确定的感觉通通呼出来.深呼吸训练主观上使病人放松,减轻胸口闷的感觉,客观上也可以使胸廓扩展,将肺里的死腔打开,使氧气与肺泡进行充分氧合.心理学意义上在于促进病人的理性思维,很好地排解心中的郁结.
4 家庭心理康复咨询：社会支持特别是家庭支持是心理护理的重要一环,病人的治疗和康复,离不开家人的支持和关注.基于病人与母亲的关系较亲密,真诚地与她的妈妈做了一次沟通,建议妈妈将生活节奏放慢（原来母亲说话啰唆、喜欢中途打断话题并且说话声音大）,建议妈妈给病人选择一个好的修养场所,与病人说话时多用征求的语气,给病人多一些自主权.
【病人反馈】
心理干预刚开始,和以前一样,我特别抗拒,心态也不是很好.开始,林护士和我聊天,告诉我和我一样的病人很多,让我放松,不要紧张,让我有节奏地呼吸,让我试着跟自己的身体说话,让我跟化疗药物与身体之间沟通.
我闭上眼睛,躺在病床上,跟自己的器官说起了话：因长年对身体不重视,我很少正常吃饭、睡觉,我后悔对你们这样,我知道你们怪我,生我的气.我尝试进入自己的身体,看到自己的器官,它们已经很脏,还有很多不健康细胞在蔓延,我告诉它们要坚持住,化疗药物会洗干净你们.让自己在精神上一天天地接受自己的病情.我现在治疗虽然很痛苦,但我的心态已经和以前不一样了.我不知道以后会怎么样,但我在坚持治疗着.因为我还可以活着,好多人已经离开.生活中的幸福是知足.
化疗病人的护理:淋巴癌病人化疗后身体虚弱怎么办
对肿瘤病人心身并护的理念在国内起步不久.因为工作的特殊性,我与身边的医护伙伴一起,在癌症的常规治疗、镇痛的同时尝试着将心理干预融人肿瘤病人的护理中,对他们开展心身并护的临床实践,这对提高肿瘤病人的生存期和生活质量都有较好的效果.期待未来能有更多医护伙伴联手,让心理学帮助更多的肿瘤病人重获阳光.
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化疗病人的护理引用文献:
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