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常见物理降温失败原因护理

主题:肿瘤患者夏天防暑降温 下载地址:论文doc下载 原创作者:原创作者未知 评分:9.0分 更新时间: 2024-02-06

简介:关于降温患者方面的论文题目、论文提纲、降温患者论文开题报告、文献综述、参考文献的相关大学硕士和本科毕业论文。

降温患者论文范文

肿瘤患者夏天防暑降温论文

目录

  1. 肿瘤患者夏天防暑降温:济南:停暖又降温感冒患者明显增多

(沈阳市第六人民医院 110006)

中图分类号:R471 文献标识码:B 文章编号:1004-7484(2012)10-0143-02

体温超过39℃以上者,称为高热,是临床最常见的症状之一.高热期间病人代谢率和氧耗量增加,引起机体内环境改变,导致一系列并发症的发生,严重时可出现惊厥、昏迷,甚至危及生命.因此选择适当的降温方法,使病人得到及时有效的护理是很重要的.物理降温是通过降低室温、松散衣被、冷敷、温水或酒精擦浴、冷水灌肠等物理方法达到降温的目的.因其具有降温效果好、安全易控制、不良反应少等优点,是高热病人首选的降温方法.然而,在进行物理降温过程中,经常会因为时机选择不当或操作不规范或者其他人为因素而影响了降温的效果.现将常见的物理降温失败原因分析及护理对策总结如下:

1 护理人员操作前未向患者及家属做好宣教指导工作.临床上,有的患者和家属对物理降温持怀疑态度.担心病情会加重,催促尽快用药物降温.这些患者依从性差,很难听从护士的指导,正确使用及配合物理降温,也有的患者和家属缺乏知识,认为发热是受凉引起的,就应该加倍地保暖.因此加盖被子甚至关紧门窗,这样室内空气对流及散热就无法进行.病室空气不流通,对流及散热措施差.散热减少会使体温进一步升高.所以,护士应首先了解患者及家人的心理状态,给予关心和同情,缓解患者及家属的焦虑,紧张情绪,而且,为了达到好的降温效果,在操作前要进行好宣教工作,耐心做好解释和指导,使他们能很好地配合.

2 护理人员未能准确掌握降温时机.想要得到理想的降温效果,时机的掌握也很重要,患者在高热早期多数伴有畏寒、寒战、表皮及肌肉收缩,使产热增多,体温上升.如果此时使用物理降温,机体会产生对抗性刺激,使体温持续上升,所以,正确的做法是此时应适当保暖,待寒战消失后再给予物理降温.必要时按医嘱使用一些镇静药物,使患者处于安静状态,促使寒战消失,再进行物理降温,这样才能取得好的效果.

3 使用降温的方法不正确,降温时间不够.有时,护理人员可能因为工作较忙而把物理降温的工作交给家属进行,家属无法规范操作,只是在皮肤上随意擦拭一下,皮肤表面肌肉遇冷后马上会产生保护性收缩,所达不到降低体温的目的. 正确掌的降温方法应该是在做酒精擦浴或温水擦浴时,擦拭主要部位颈、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管处,使皮肤呈浅红色,边擦拭边按摩,使体表大血管扩张,从而达到散热降温的目的(新生儿不宜作酒精擦浴).擦浴时,以拍拭(轻拍)方式进行,避免摩擦方式,因摩擦易生热.同时,禁止在心前、腹部、颈后等处擦浴,避免引起反射性心率减慢、腹泻等不良反映.

4 冷敷方法使用不恰当.如放置部位不准确,只放在额头或身体两侧,有些患者及家人觉得冷敷难受,不愿意合作或待工作人员走后就把冰袋拿开.另外有些护理人员未做好病情观察及检查工作,未能及时更换冷毛巾和冰袋内的冰块.这样都达不到理想的降温效果.合理使用冷敷,一般高热患者要用3-4个冰袋交替敷于头部、两侧腋下或腹股沟处,尤其是头部冷敷应重视,降头温可增加脑组织对缺氧的耐受性,减少脑组织的耗氧量,降低机体代谢率.同时护理人员一定要定时检查局部皮肤是否有冻伤或冰块是否完全溶解,及时更换,以达到降温的目的.

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5 冷水灌肠.冷水灌肠也是一种物理降温法,在做冷水灌肠时(病情容许情况下)如果护理人员未先向患者及家属做好解释工作,很可能会因为灌肠时体位不正确,灌肠肛管深度不够,液体保留时间较短,而未能达到保留灌肠的目的.所以在进行冷水灌肠时要注意患者的体位,一般采用左侧卧位,灌肠的液体要全部注入,并且液体要在肠道保留30分钟,这样才能起到降温效果.而且,要在排便后30分钟再测量体温.

6.采用不同类型降温同时,都应注意足心保暖,以减轻脑组织充血,促进散热,增加舒适.尽量暴露四肢皮肤,使室内空气流通保持空气新鲜,这样有助于皮肤有效出汗而降低体温;但要避免直接对着患者吹风,导致患者皮肤血管收缩,加重病情,在夏季可通过降低环境温度,如空调、电扇等,帮助降低体温.

7.在病情允许的情况下,多饮温开水加速排泄.发热时,患者体能消耗很大,必须注意补充足够的水分,所以护士要鼓励患者多饮水,水可以增加机体细胞代谢,促进体内毒素的排出,同时有效出汗,有利于降低体温.

8. 衣着被褥要适宜,不要在高热时穿得过多、盖得过严过厚,因为这样不易散热,使体温反而升高,导致高热不退,甚至诱发高热惊厥,加重病情.正确的做法是:发热时衣着适宜,睡觉时应脱去一些衣服以免起床后着凉,盖的被褥可比平常多一点,但不要太多,在出汗退热时应减少少许.

9.严密观察病情变化.由于患者的年龄、病情及个体差异对接受物理降温反应不一样,因此在进行降温过程中,要密切观察患者面色、呼吸、脉搏、体温的变化,以防因出汗过多引起电解质失调,而出现虚脱休克现象.高热经物理降温仍无法控制的患者,要及时报告医生,采取相应的措施以达到降温的目的.

10.心理护理.由于患者和家属对于发热知识不了解,会出现多种心理反应,诸如紧张,焦虑,担心降温后效果差,或体温降后会再升,担心所患疾病有进展.所以护士应与患者建立良好的护患关系,耐心倾听他们的诉说,尊重他们的感受,取得他们的信任和配合,耐心做好解释、指导工作 ,根据患者受教育的程度,常见心理问题,灵活、通俗、礼貌、和蔼、因人因时而异反复地进行健康宣教,帮助他们正确认识发热,了解有关医学及护理常识,解除他们的顾虑.及时发现问题并解决,促进患者疾病康复.

小结

物理降温是高热患者最常用的治疗方法,在操作过程中可根据患者病情的轻重、年龄的大小、体质的强弱选用不同的物理降温方法,重视宣教指导与患者及家人的密切合作,重视规范操作与降温时机的选择,重视病情观察与心理护理,综合护理措施配合.这样才能使物理降温这一传统护理技能,在临床护理中收到更为满意的效果.

总结:主要论述了降温患者论文范文相关参考文献文献

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