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文／张国贞
子宫是孕育胎儿的器官,也是一个爱生长胍瘤的器官.子宫肌瘤就是在子宫上生长的肌肉性质的肿瘤,它是女性论文范文官最常见的良性肿瘤.该病患者多为30～50岁的女性,20岁以下的此病患者比较少见.目前,发生子宫肌瘤的确切病因尚不十分明了,但根据该病患者多为育龄女性以及绝经后女性所患的肌瘤会停止生长、萎缩、消失等情况来看,子宫肌瘤的发生可能与女性体内的性激素水平有关.
子宫肌瘤的分类
子宫肌瘤若按其所在子宫的部位,可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤.宫体肌瘤患者占所有子宫肌瘤患者的92%,宫颈肌瘤患者占8%.若按肌瘤所在子宫肌层的位置又可分为三类：一是肌壁间肌瘤.这种肌瘤位于子宫肌壁内,周围均被肌层包围；二是浆膜下肌瘤.这种肌瘤向子宫浆膜面生长,突起于子宫表面：三是黏膜下肌瘤.该肌瘤向子宫黏膜方向生长,突出于官腔.据统计,上述三类子宫肌瘤患者的人数依次占全部子宫肌瘤患者的60%~70%、20%和10%~ 15%.子宫肌瘤具有多发性,各种类型的肌瘤若发生在同一子宫上,被称为多发性子宫肌瘤.
子宫肌瘤的症状
子宫肌瘤患者多无明显的症状,常常在进行妇科普查时被发现患有此病,其症状与肌瘤所在的部位、生长的速度及肌瘤变性的关系较密切,与肌瘤的大小、多少关系不大.
患有子宫肌壁间肌瘤或黏膜下肌瘤的患者常出现月经过多、经期过长：不规则论文范文流血、月经周期缩短等症状.黏膜下肌瘤的患者若是肌瘤发炎、出血,可出现血性白带.浆膜下肌瘤患者多无月经改变的症状.
子宫肌瘤患者除了有月经改变的症状以外,腹壁较薄的患者还可在腹部摸到肿瘤肿块.尤其是在早上起床小便之前,其膀胱内充满了尿液,会把子宫向上抬出盆腔,这时更易摸到肌瘤,如果肌瘤可以被摸到,那么其大小一般已如同妊娠3个月的子宫.
此外,有的子宫肌瘤患者还可出现尿频或排尿困难以及便秘等症状,这些症状都是由于肌瘤压迫了膀胱和直肠所造成的.又由于子宫腔的增大、子宫内膜腺体的增多、盆腔充血等,还可使子宫肌瘤患者出现白带增多的症状.如果浆膜下肌瘤发生了瘤蒂扭转,患者可出现严重的急性腹痛、下腹坠胀的症状.患者若长期存在月经量过多的情况,又得不到及时的治疗,则可造成严重的贫血,甚至出现气短、心悸等症状.
子宫肌瘤的治疗
在临床上,治疗子宫肌瘤必须全面考虑患者的年龄、生育要求、症状以及肌瘤的大小等具体情况.若患者的年龄较轻、没有生过孩子、肌瘤并不大,且没有发生严重的出血,可进行一般的治疗,并定期进行复查.肌瘤较大特别是浆膜下肌瘤的患者,可进行手术治疗,以挖除肌瘤.若患者的年龄较大、出血的症状较严重,且经保守治疗无效,则可进行切除子宫的手术治疗.
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所谓一般的治疗,是指在患者的月经期让其使用一些止血药物和子宫收缩剂进行治疗.此类患者乜可使用激素类药物进行治疗,即用雄激素来对抗雌激素,抑制雌激素对子宫的作用,常用的雄激素类药物有论文范文睾丸素、丙酸睾丸酮等.一般来说,子宫肌瘤患者使用合理剂量的雄性激素进行治疗是不会有什么副作用的.即使用药后出现了声音变粗、汗毛变浓等男性化特征,也不必紧张,停药后这些症状会自然消失.
子宫肌瘤患者若进行药物治疗无效,且肌瘤的大小已如同妊娠3个月的子宫,为了预防肌瘤发生玻璃样变、囊性变、红色变、钙化甚至恶变,应进行手术治疗,以彻底解除隐患.
处在更年期的子宫肌瘤患者,可先用药物进行治疗,并定期进行复查.若用药后出血的症状能被控制,则可进行较长时间的药物治疗,以达到治愈的目的.反之则需进行手术治疗.绝经后的子宫肌瘤患者,若肌瘤增长迅速或有不规则的流血症状,应尽早将子宫切除.
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