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目录

1. 第一篇肿瘤医学论文范文参考：基于偏微分方程的图像分割和肿瘤生物医学建模研究
2. 第二篇肿瘤医学论文样文：子宫肿瘤及早期宫颈癌腹腔镜手术近、远期疗效的临床医学研究
3. 第三篇肿瘤医学论文范文模板：靶向上转换发光纳米探针用于生物传感、成像及治疗
4. 第四篇肿瘤医学论文范例：高分子多功能纳米微球的构建与抗肿瘤研究
5. 第五篇肿瘤医学论文范文格式：扶正抗癌方对晚期NSCLC患者生活质量的影响及Meta分析

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第一篇肿瘤医学论文范文参考：基于偏微分方程的图像分割和肿瘤生物医学建模研究

偏微分方程是反映有关的未知变量关于时间的导数和关于空间变量的导数之间制约关系的等式.许多领域中的数学模型都可以用偏微分方程来描述,很多重要的物理、力学等学科的基本方程本身就是偏微分方程.早在微积分理论刚形成后不久,人们就开始用偏微分方程来描述、解释或预见各种自然现象,并将所得到的研究方法和研究成果运用于各门科学和工程技术中,显示了偏微分方程对于人类认识自然界基本规律的重要性.逐渐地,以物理、力学等各门科学中的实际问题为背景的偏微分方程的研究成为传统应用数学中的一个最主要的内容,它直接联系着众多自然现象和实际问题,不断地提出和产生出需要解决的新课题和新方法,不断地促进着许多相关数学分支(如泛函分析、微分几何、计算数学等)的发展,并从它们之中引进许多有力的解决问题的工具.偏微分方程已经成为当代数学中的一个重要的组成部分,是纯粹数学的许多分支和自然科学及工程技术等领域之间的一座重要的桥梁.

本论文主要讨论偏微分方程这一强大的数学工具在图象分割和生物医学建模领域的应用.

在图像处理和计算机视觉中,基于偏微分方程的方法已经成为研究的热点.一方面它得益于偏微分方程作为基础数学的一个重要分支,已经形成了理论体系和数值方法；另一方面也得益于传统的图像处理技术所积累的经验.在过去的十几年里,偏微分方程被广泛应用于不同的图像处理领域：图像分割、放大、超分辨率分析、修复、锐化、去噪、运动物体轮廓跟踪等等.

在图象分割领域,偏微分方程的应用开始于上世纪八十年代末——Kass等人提出了以偏微分方程为基本形式的活动轮廓模型,从动力学角度来研究曲线的演化过程,通过求解偏微分方程得到图像感兴趣区域的边界.在接下来的三十年里,随着该模型的迅速发展,活动轮廓模型逐渐成为最有生机、最成功的图像分割技术之一,之后它衍生出各种不同特点的模型,如几何模型、活动曲面、形变气球、形变轮廓、形变曲面等等.在所有活动轮廓模型中,本论文主要研究了两种经典几何模型的基础理论和改进——基于边缘信息的测地活动轮廓模型(GAC)和基于区域信息的C-V模型,这两种模型都对以后的图像分割产生了巨大的影响,但是由于这两种模型各自的缺点,其应用范围都受很大限制.因此,本论文在图象分割方面的研究工作主要是,分别针对这两种经典的活动轮廓模型,GAC模型和C-V模型,进行了改进,使得改进后的模型有更广的应用和更好的分割效果.

偏微分方程不仅仅能够在图像分割领域发挥作用,这一强大的数学理论工具也被应用到生物医学工程领域.生物医学工程是在电子学、微电子学、现代计算机技术,化学、高分子化学、力学、近代物理学、光学、射线技术、和精密机械发展的基础上,在与医学结合的条件下发展起来的.它包含的研究方向很多,比如生物系统建模与仿真、生物医学信号检测与分析、生物医学成像和图像处理、电磁场生物效应、人工器官以及相关的医疗仪器研制等.本论文即利用偏微分方程的数学理论、多种物理学理论和计算机技术,研究了两种与肿瘤密切相关的生物系统的建模与仿真.

肿瘤是威胁人类生命的重要杀手之一.它生长旺盛,常呈持续性生长,恶性肿瘤更是无限制地向外周扩散,侵犯要害器官和引起衰竭,最后导致人死亡.随着科学技术的发展,研究和分析肿瘤的方法越来越多样化.目前,对于肿瘤研究的热点主要在于(1)研究肿瘤的生长趋势；(2)研究肿瘤药物传递的过程和效果,这两方面知识的获得对于肿瘤生长机理的认识和理解,以及对于肿瘤的诊断和治疗具有科学的和现实的意义.

实验数据和理论研究表明,影响肿瘤生长的微环境因素多种多样,肿瘤的生长是一个复杂的变化过程,受到肿瘤细胞与细胞,细胞与基质之间相互作用的影响,同时肿瘤细胞间压强以及营养浓度的分布等因素都将直接影响肿瘤的生长变化.同样地,对于肿瘤内部的药物传递过程,肿瘤内部复杂的微结构和微环境,以及药物本身的特性都将对药物传递的分布和结果产生作用和影响.因此,仅仅依靠传统的临床和实验方法,已经不足以充分说明影响肿瘤生长的各种因素与肿瘤生长趋势之间的相关性,以及肿瘤内部复杂环境与药物注射传递过程的相关性.在这种情况下,应用数学和物理理论,结合计算机技术,将各种影响肿瘤生长和药物传递的因素综合考虑,建立可靠的肿瘤生长趋势模型和肿瘤内部药物传递模型,对于获得肿瘤生物学过程的知识,以及优化肿瘤药物治疗方案都将有着特殊的意义.因此,本论文中在生物医学建模方面的工作主要是,应用基于偏微分方程的数学物理方法,研究了肿瘤生长趋势和肿瘤内部药物传递过程这两个生物系统的建模和仿真.

本论文的主要创新点有：

1.在基于偏微分方程的图像分割方面,首先,以实现人脑部矢状位海马体结构的分割为目的,对基于边缘信息的GAC模型进行了改进.通过分析GAC模型曲线演化的行为,将先验区域力和先验形状力合理地添加到原始GAC模型中,实现了先验知识对曲线演化的有效约束——先验区域力指导曲线快速演化进入分割目标所在区域；先验形状力指导曲线在先验区域中更加精确的实现目标的分割.在将其应用到人脑部矢状位海马体结构的分割的仿真实验中,取得了良好的分割效果,证明了添加先验知识的GAC模型的有效性.

2.以基于图像区域的C-V模型为原始模型,在分析一种改进C-V模型——局部二值拟合(LBF)模型行为的基础上,应用高斯混合模型(GMM)和粒子群优化(PSO)算法实现更为快速和有效的局部分布拟合模型.无论是基于全局信息的C-V模型还是改进的基于局部信息的LBF模型,其目标区和背景区的拟合灰度分布值都是随着曲线演化需要不断更新的,因此在改进的局部分布拟合模型中,我们应用GMM模型来预先估计图像目标区和背景区的拟合灰度分布函数,并应用PSO算法优化GMM模型的计算过程.这就使得目标区和背景区的拟合灰度分布函数不再依赖于曲线的演化,而是在曲线演化之前就已经得到.仿真实验证明我们改进后的模型使得曲线演化的速度更快,结果更精确.

3.在肿瘤生长趋势建模方面,通过综合考虑肿瘤细胞间粘着能量,细胞速度,细胞间压强,肿瘤内部质量交换,以及营养浓度分布等多个因素,以符合质量守恒定律的对流-扩散-反应方程和符合流体力学的对流-扩散方程为基础,建立了一种描述肿瘤生长趋势的离散-连续混合型数学模型,并给出了详细的数值实现方案.仿真实验和结果分析证明了本论文所构建的肿瘤生长模型能够演化肿瘤向外生长扩张的趋势,并能够根据营养浓度的变化等条件演化出相应的结果,模拟出肿瘤生长过程中出现的突起结构,是符合实际肿瘤生长的基本模式的.

4.在肿瘤内部药物传递建模方面,以流体力学中表达动量守恒定律的纳维-斯托克斯方程为主体,并结合连续方程和对流-扩散方程,构建了肿瘤内部药物传递过程的数学模型.为了突显肿瘤环境特性对药物传递的影响,我们把肿瘤环境视为一种多孔性组织,从质量、动量和药物浓度守恒的本质考虑,将可以表达肿瘤环境多孔性结构的孔隙参数合理地添加到了连续方程、N-S方程和对流-扩散方程中,同时考虑了由这种多孔性结构带来的摩擦力作用.为了突显药物自身特性对药物传递的影响,我们以实际的实验数据为依据,认为药物会滞留于流体的运动,因此将药物和流体分开考虑,用表达药物流动和流体流动速度的关系式来区分流体和药物,这就使得我们的模型会随着药物的不同而发生变化,更加突显药物特性对药物传递分布结果的影响.仿真实验和结果分析证明了本论文建立的模型可以辅助分析和预测在各种因素作用下导致的肿瘤内部药物分布的结果.

第二篇肿瘤医学论文样文：子宫肿瘤及早期宫颈癌腹腔镜手术近、远期疗效的临床医学研究

子宫良性肿瘤腹腔镜子宫切除术后近、远期疗效的临床研究

目的：比较腹腔镜全子宫切除术(LH)与开腹全子宫切除术(AH)治疗子宫良性肿瘤的近、远期疗效.

方法：回顾性分析2007-2011年广西壮族自治区23家三甲医院收治的3895例子宫良性肿瘤患者临床资料,其中LH组2539例,AH组1356例.比较两种术式的手术时间、术中出血量、术中并发症、术后并发症、术后肛门排气时间、术后尿管留置时间、术后镇痛剂使用、术后住院天数、术后半年问卷随访患者的盆底及性功能情况.

结果：LH与AH相比,术中出血量少、术中术后并发症少、术后疼痛少、术后肛门排气快、术后留置尿管时间短、术后住院时间短、术后半年发生排便异常（便秘）少以及发生性功能障碍少.两组之间统计学有显著性差异（P＜0.05）；而手术时间和术后发生尿失禁比较,两组之间统计学无显著性差异(P＞0.05).

结论：现有研究结果表明,腹腔镜全宫切除术治疗子宫良性肿瘤是一种安全有效、能改善患者术后远期生活质量的手术方法,需要更多的设计良好、多中心随机对照研究进一步验证术后远期生活质量.

腹腔镜子宫切除术治疗妇科良性疾病的循证医学研究

目的：系统评价腹腔镜子宫切除术治疗妇科良性疾病的有效性及安全性.

方法：计算机检索CENTRAL（Cochrane图书馆2013年第11期）、MEDLINE、EMBASE、CNKI、Wan Fang、VIP、CBM数据库,检索时间从建库截止2013年11月,并手工检索相关未发表的灰色文献,查找腹腔镜与开腹子宫切除术比较治疗妇科良性疾病的随机对照试验.由2位研究者按照纳入排除标准筛选文献、评价质量并提取资料后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.

结果：纳入26个随机对照试验,共3069例患者.Meta分析结果显示：与开腹组相比,腹腔镜组具有住院时间短,术后恢复正常活动的时间短,术后血红蛋白变化值少,术后次要并发症发生率低,术后疼痛评分值低的优势,同时具有术中泌尿道损伤发生率高,术后主要远期并发症发生率高及手术时间延长的劣势.

结论：现有研究显示,腹腔镜子宫切除术治疗妇科良性疾病在缩短住院时间及术后恢复正常活动时间,降低术后血红蛋白变化值、术后疼痛评分值及术后次要并发症发生率优于传统开腹手术,但缺乏术后长期生活质量结局指标的结果,期待更多高质量的随机对照试验以提供更高质量的证据.

1985-2011年广西妇科恶性肿瘤住院患者流行病学调查分析

目的：了解广西区近27年间妇科恶性肿瘤住院患者的构成特点及变化趋势.

方法对1985-2011年度广西区23家三甲医院收治的16123例妇科恶性肿瘤患者的临床资料进行统计分析.

结果：(1)顺位及构成比：顺位排在前4位的分别是宫颈癌、卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、妊娠滋养细胞肿瘤.宫颈癌的构成比呈上升的趋势,从1985-1989年度的17.48%上升到至2010-2011年度的56.74%,两者比较统计学有显著性差异（P＜0.01）；妊娠滋养细胞肿瘤呈下降的趋势,从30.69%下降到1.75%,两者比较统计学有显著性差异（P＜0.01）；而卵巢恶性肿瘤、子宫内膜癌、外阴*恶性肿瘤、子宫肉瘤等,比较统计学无显著性差异（P＞0.05）.(2)好发年龄：宫颈癌的好发年龄从≥60岁前移至＜40岁,呈年轻化态势；子宫内膜癌＜60岁的各年龄段患者构成比有所上升,也存在年轻化态势；卵巢恶性肿瘤及妊娠滋养细胞肿瘤患者的好发年龄无明显改变.（3）地域和职业分布：卵巢恶性肿瘤和子宫内膜癌等其他妇科恶性肿瘤发病地域城镇高于农村,而妊娠滋养细胞肿瘤农村高于城镇；前10年宫颈癌患者主要集中于城镇,构成比67.1%,后10年却主要集中在农村,构成比52.6%.(4)手术病理分期或临床分期：宫颈癌、子宫内膜癌、外阴*恶性肿瘤、子宫肉瘤和输卵管癌大部分为早期患者（I-II期）,分别占66.3%、67.3%、51.4%、73.7%及67.9%；而卵巢恶性肿瘤及妊娠滋养细胞肿瘤多数为中晚期（III-IV期）患者,分别占56.2%及53.1%.

结论：（1）应重点加强对宫颈癌的普查防治工作,同时也要加大对其他妇科肿瘤的防治力度.（2）加大对卵巢恶性肿瘤及妊娠滋养细胞肿瘤相应肿瘤标志物、新的诊治方法的发现和研究力度,提高早期诊治率.

子宫内膜癌腹腔镜手术治疗近、远期疗效的临床研究

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的近、远期疗效,并探讨患者的预后影响因素.

方法：回顾性分析2007-2011年广西壮族自治区6家三甲医院收治的567例子宫内膜癌患者临床资料,按术式的不同分为腹腔镜组266例,开腹组301例,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术中并发症、术后并发症、术后肛门排气时间、术后尿管留置时间、术中淋巴结切除数目、术后住院天数、术后半年盆底功能障碍、术后半年性功能障碍、复发率、无瘤生存率及总生存率.采用Kaplan-Meier法描绘生存曲线、计算生存率,生存分析的检验采用Log-rank检验；对可能影响子宫内膜癌预后的因素采用Cox回归模型进行单因素及多因素分析.

结果：腹腔镜组与开腹组相比,手术时间延长、术中失血量少、术后肠道功能恢复快、留置尿管时间短、术后住院天数减少、术后尿潴留发生少以及术后腹部伤口愈合不良发生少,两组之间统计学有显著性差异（P＜0.05）.术中淋巴结切除数目、术中并发症总例数、术后并发症总例数、术后半年盆底功能障碍、术后半年性功能障碍、复发率、无瘤生存率和总生存率,两组相比较均无显著性差异(P＞0.05).单因素及多因素分析示病理类型和手术病理分期是独立的预后因素.

结论：腹腔镜手术治疗子宫内膜癌具有和开腹手术相似的术后远期生活质量及肿瘤生存预后,是一种较为安全有效的治疗方法.需要更多的设计良好、多中心、前瞻性随机对照研究长期随访,进一步验证腹腔镜治疗的术后远期生活质量和生存预后.

子宫内膜癌腹腔镜手术治疗的循证医学研究

目的：系统评价子宫内膜癌腹腔镜手术治疗的有效性及安全性.

方法：计算机检索CENTRAL（Cochrane图书馆2013年第11期）、MEDLINE, EMBASE,PUBMED, CNKI、Wan Fang、VIP、CBM数据库,检索时间从建库截止2013年11月,并手工检索相关未发表的灰色文献,查找比较腹腔镜与开腹手术治疗子宫内膜癌的随机对照试验.由2位研究者按照纳入排除标准筛选文献、评价质量并提取资料后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.

结果：纳入9个随机对照试验,共3616例子宫内膜癌患者.Meta分析结果显示：与开腹组相比,腹腔镜组具有缩短住院时间及降低术后并发症的优势,同时具有手术时间延长,增加术中并发症的劣势,两组在3年总生存率、3年无瘤生存率、3年复发率及盆腔淋巴结切除数目方面,其差异均无统计学意义(P＞0.05).

结论：现有研究显示,腹腔镜手术治疗子宫内膜癌在缩短住院时间及减少术后并发症方面优于开腹手术,但缺乏术后长期结局指标特别是生活质量的评价结果,期待更多高质量的随机对照试验以提供更高质量的证据.

早期宫颈癌腹腔镜治疗近、远期疗效的临床研究

目的：比较腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的近、远期疗效,并探讨患者的预后影响因素.

方法：回顾性分析2007-2011年广西壮族自治区6家三甲医院收治的1091例临床分期IA1-IIB期宫颈癌患者的临床资料,按术式不同分为腹腔镜组455例,开腹组636例,比较两种术式的手术时间、术中出血量、术中并发症、术后并发症、术后肛门排气时间、术后尿管留置时间、术中淋巴结切除数目、术中左右宫旁和*组织切除长度、术后住院天数、术后半年盆底功能障碍、术后半年性功能障碍、复发率、无瘤生存率及总生存率.采用Kaplan-Meier法描绘生存曲线、计算生存率,生存分析的检验采用Log-rank检验；对可能影响宫颈癌预后的因素采用Cox回归模型进行单因素及多因素分析.

结果：腹腔镜组与开腹组相比手术时间长,但术中失血量少、术后肠道功能恢复快、留置尿管时间短、术后住院天数减少、术后并发症发生少、术后腹部伤口愈合不良发生少、术中宫旁和*组织切除长度多、术后尿失禁发生少及术后性功能障碍发生少,两组之间统计学有显著性差异（P＜0.05）.术中淋巴结切除数目、术中并发症总例数、术后发生排便异常、复发率、无瘤生存率和总生存率,两组相比均无显著性差异(P＞0.05).单因素及多因素分析示宫颈间质侵润深度和淋巴结状态是独立的预后因素.

结论：腹腔镜手术治疗早期宫颈癌能改善患者术后远期生活质量,具有和开腹手术相似的肿瘤生存预后,是一种较为安全有效的治疗方法.需要更多的设计良好、多中心、前瞻性随机对照研究进一步验证腹腔镜治疗的术后远期生活质量和生存预后.

早期宫颈癌腹腔镜手术治疗的循证医学研究

目的：系统评价早期宫颈癌腹腔镜手术治疗的有效性及安全性.

方法：计算机检索CENTRAL（Cochrane图书馆2013年第11期）、MEDLINE, EMBASE,PUBMED, CNKI、Wan Fang、VIP、CBM数据库,检索时间从建库截止2013年11月,并手工检索相关未发表的灰色文献,查找比较腹腔镜与开腹手术治疗早期宫颈癌的随机对照试验（RCTs）和对照临床试验（CCTs）.由2位研究者按照纳入排除标准筛选文献、评价质量并提取资料后,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.

结果：纳入1个随机对照试验（RCT）和5个对照临床试验(CCTs),共322例早期宫颈癌患者.Meta分析结果显示：与开腹手术相比,腹腔镜手术具有缩短住院时间及减少术中出血量的优势,同时具有手术时间延长的劣势,两组在3年总生存率、3年复发率、术中术后并发症及盆腔淋巴结切除数目方面,其差异均无统计学意义(P＞0.05).

结论：现有研究显示,腹腔镜手术治疗早期宫颈癌在缩短住院时间及减少术中出血方面优于开腹手术,但缺乏术后长期结局指标特别是生活质量的评价结果,期待更多高质量的随机对照试验以提供高质量的证据.

第三篇肿瘤医学论文范文模板：靶向上转换发光纳米探针用于生物传感、成像及治疗

纳米肿瘤医学结合了纳米技术与肿瘤医学,是纳米医学中的新兴领域,也是当前各国前沿科技优先发展的核心领域.基于纳米材料的荧光探针及药物载体已经被广泛用于生物化学领域,特别是肿瘤的成像诊断及治疗.这其中,上转换发光纳米材料由于具备很多特殊的优点,如优异的光稳定性和化学稳定性、窄带隙发射、较强的组织穿透能力、对生物组织无损伤、无背景荧光的干扰等,能够对隐藏在深层组织内部的炎症或肿瘤进行诊断治疗,在生物医学等方面有着广泛的应用前景.基于稀土上转换纳米粒子的诊断探针以及药物载体也已经被大量报道.为了专一性的识别、杀死肿瘤细胞,降低药物对机体正常组织和器官的毒副作用,诊断治疗探针的靶向能力显得尤为重要.本论文旨在发展上转换纳米材料靶向功能化的设计策略,实现靶向上转换纳米材料在细胞和活体生物成像中的应用,具体内容如下：

(1)具有良好生物相容性、高度靶向特异性的生物纳米材料是当今纳米生物学以及纳米医学中应用的热点,但设计与制备多功能集成的纳米材料仍是一个不小的挑战.本章采用透明质酸(HA)为功能化配体及靶向分子,一步法合成了形貌规则、尺寸均一、生物相容性好以及靶向特异性高的双模态上转换纳米探针(HA-UCNPs).HA-UCNPs能够发射强烈的近红外上转换荧光,同时由于Gd3+的掺杂,也具有核磁成像的应用潜力.所制备的HA-UCNPs毒性低,生物相容性好,已成功用于肿瘤细胞以及活体肿瘤模型的双模态成像,并显示出良好的靶向能力.因此,基于生物矿化策略合成的多功能UCNPs在医学诊断和治疗方面具有良好的应用前景.

(2)为了避免诊断和治疗试剂在病灶部位时间和空间上的差异性,本章构建了一种肿瘤标记物传感、肿瘤成像及治疗一体化的上转换纳米探针.该探针通过酯化反应将10-羟基喜树碱(CPT)偶联在HA-UCNPs的表面,所制备的CPT-HA-UCNPs纳米探针以HA-UCNPs为肿瘤靶向成像单元,以具有显著细胞杀伤作用的CPT为治疗单元,以HA为靶向分子,成功实现了肿瘤细胞的靶向成像与治疗.另一方面,基于CPT与肿瘤标记物拓扑异构酶I(TOPO I)的相互作用,以CPT-HA-UCNPs纳米探针作为能量供体,氧化石墨烯(graphene oxide, GO)作为能量受体,进一步构建CPT-HA-UCNPs/GO纳米传感体系,用于TOPO I的定量检测.通过监测TOPO I的含量变化,有望对CPT-HA-UCNPs纳米探针的治疗效果进行反馈性评价.

(3)诊疗一体化探针的靶向能力是确保诊疗效率的关键.本章设计并构建了一种双靶向UCNPs纳米探针用于双色荧光导向的光动力学治疗.该探针通过酯化反应将3-氨基苯硼酸(APBA)功能化的NaYF4:Yb3+,Gd3+,Tm3+UCNPs (APBA-UCNPs)与透明质酸(HA)功能化的富勒烯(HAC60)偶联在一起,构建UCNPs-C60纳米探针.APBA与HA两种靶向分子能够发挥协同靶向作用,提高纳米探针的靶向能力,增加肿瘤细胞对纳米探针的摄取效率.在980nm激光激发下,APBA-UCNPs通过荧光共振能量转移过程激发HAC60产生单线态氧,进行光动力学治疗.此外,APBA-UCNPs能够在800nm处发射近红外上转换荧光,HAC60能够在640nm处发射红色荧光.因此,所构建的UCNPs-C60纳米探针不仅具有高度的肿瘤靶向性,还能够通过双色荧光导向成像,实现深层组织中炎症或肿瘤的光动力学治疗.

第四篇肿瘤医学论文范例：高分子多功能纳米微球的构建与抗肿瘤研究

近年来随着肿瘤发病率的不断上升,发展新型的肿瘤治疗方法具有重要的意义.传统的治疗手段有手术、放疗、化疗等,发展中的新型治疗方法有热疗、光动力疗法、免疫疗法等.虽然这些治疗手段在目前的肿瘤治疗上发挥了重要的作用,但仍存在自身的弊端和无法完全抑制肿瘤的缺点,因此发展两种或多种肿瘤治疗手段联合起来共同抗击肿瘤,成为肿瘤医学研究的热点.联合治疗的研究除了临床实践的经验积累,还依赖于医学材料的多功能性的设计,来满足各种联合治疗的不同需求.

随着纳米科学的发展,纳米技术越来越多地应用到生物医学领域.金纳米棒拥有表面等离子体共振性质,有着特殊的辐射和非辐射特性,有望成为一种新型的纳米结构,广泛地应用于生物和生物医学领域,包括生物传感、生物医学成像、基因和药物输送、疾病检测、诊断和治疗.金纳米棒很容易被与其纵向等离子体共振吸收峰波长相近的近红外光的诱导产生热量,因此在肿瘤的光热治疗中具有特殊的优越性.因为近红外光的组织穿透能力强,采用近红外激光作为光源,能够诱导皮下深层组织的金纳米棒产生热量而升温,对皮下深层组织的癌细胞能同时起到成像诊断和光热治疗的双重作用.

本论文利用具有良好生物相容性和可生物降解性的壳聚糖为基质材料,通过与金纳米棒的高效复合,制备了尺寸可控且稳定的复合纳米微球,发挥金棒的光热效应来抑制肿瘤.并且,纳米微球与化疗药物、光动力药物分别复合,进行了热疗/化疗、热疗/光动力疗法的联合治疗,考察了它们的协同效应以及在抗肿瘤方面的效果.对于光动力疗法而言,以过氧化氢分子为响应信号,进行肿瘤信号的化学发光成像和内源性的光动力激发,将医学诊断和治疗共同结合.具体工作内容如下：

(1)水溶液中带有正电荷的低分子量水溶性壳聚糖与带有负电荷的乙二胺四乙酸(EDTA),在不良溶剂乙醇的辅助下发生静电络合,形成纳米微球的同时高效地对金纳米棒进行包裹复合,制备了壳聚糖-金纳米棒(CS-AuNR)复合纳米微球.抗肿瘤药物顺铂被负载在纳米微球的壳聚糖壳体空间当中,形成多功能的壳聚糖-金纳米棒-顺铂(CS-AuNR-Pt)复合纳米微球.我们重点关注了金棒的光热效应和顺铂药物的协同作用,并由此带来的增强的抗肿瘤效果.这种复合微球提供了一种用多功能纳米载体作为热疗和化学疗法结合治疗的途径.

(2)在制备的CS-AuNR复合纳米微球的基础上,光动力药物吲哚菁绿利用静电吸附作用,被复合在壳聚糖微球的壳体空间当中,形成壳聚糖-金纳米棒-吲哚菁绿(CS-AuNR-ICG)复合纳米微球.我们研究了壳聚糖微球对吲哚菁绿分子的水解保护作用以及微球的增强渗透治疗效应(EPR效应)对体内分布的影响,重点关注了金棒的光热效应和吲哚菁绿的光动力效果,以及它们的协同作用.这种多功能材料提供了一种被单一近红外光激发,同时触发光热/光动力双重治疗模式的途径.

(3)利用两亲性的嵌段共聚物同时包裹过氧草酸酯低聚物、荧光染料和光动力药物,制备多功能纳米胶束进行低浓度过氧化氢的成像检测.胶束一方面可以保护过氧草酸酯低聚物避免与水直接接触而延迟水解,另一方面草酸酯和过氧化氢反应的能量可以有效地转移到相邻的荧光染料上,然后染料释放光能用于光动力治疗,将肿瘤的诊断和治疗结合.采用内源性的化学发光来激发光动力治疗,不论肿瘤是深入的还是靠近皮肤的,都可以采用此法进行光动力治疗,提供了一个解决光动力治疗不能深入体表的方案.

第五篇肿瘤医学论文范文格式：扶正抗癌方对晚期NSCLC患者生活质量的影响及Meta分析

原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)简称肺癌(lung cancer),是严重危害人类健康的常见恶性肿瘤.在全球范围内,肺癌的发病率及病死率增长最为迅速,是预后最差的恶性肿瘤之一.非小细胞肺癌(Non-Small Cell Lung Cancer, NSCLC)占肺癌的80%-85%,由于其生物学特性十分复杂及恶性程度高,初诊时70%-80%的患者己属中晚期肺癌,失去了手术机会,只能接受姑息性治疗.晚期NSCLC在治疗上最常用的方法就是分子靶向药物及化疗,尽管这些方法已经取得了一定的疗效,但病人的生活质量往往因这些治疗的副作用影响而大大降低.西医学经过数十年的研究探索,非小细胞肺癌的5年生存率只有15%,晚期非小细胞肺癌(ⅢB、Ⅳ期)的5年生存率不足2%,总体疗效强差人意.随着中医对肺癌认识的深入,临床疗效不断提高,中医药疗法在肺癌的综合治疗中有着独特的作用和地位.在肺癌的治疗中,中医药以其“防治放化疗不良反应、病灶稳定率高、延长生存期、改善患者生活质量佳”的特点,在抗肿瘤复发及转移、增效减毒方面有明显优势.

生存质量(Quality Of Life, QOL)评价作为一种新的医学评价技术,不仅关心患者能存活多久,更重视患者生存质量,该评价强调的是患者的主观感受和机能状况.晚期肿瘤生存质量的研究逐渐被国际肿瘤学界所关注并把其作为一个重要的医疗评价指标.在治疗肺癌的过程中,评价晚期肺癌的疗效除了近期疗效、疾病控制率、生存时间这几方面外,最重要的一个指标就是生活质量.近年来,国际上已对晚期肿瘤患者的治疗原则有所界定,它主要是以“延长生存期,提高生存质量”为主.目前,国内外用于评价肺癌患者生活质量中较有代表性的量表有EORTCQLQ-LC43(即由欧洲癌症研究与治疗组织的生命质量核心量表QLQ-C30和肺癌特异模块QLQ-LC13两者合并一起形成的量表)和FACT-L(生活质量评分量表).晚期肿瘤患者的生存质量研究在我国起步较晚,切实改善晚期肿瘤患者的相关治疗、干预方法也在探讨、摸索之中.

导师吴万垠教授自拟的中药“扶正抗癌方”的治则为健脾益气,化瘀解毒抑瘤.基于前期的治疗效果发现,临床中采用的“扶正抗癌方”具有较好的疗效,此次研究根据上述观点及前期研究数据,采用现今国际较权威的生活质量量表EORTCQLQ-LC43和FACT-L,进一步对扶正抗癌方医治晚期NSCLC的疗效,特别是患者生活质量的影响进行分析,继而为“扶正抗癌方”能提高晚期NSCLC患者的生活质量及延长生存时间提供有效的可参数据.

目的：

1近10年中医药对晚期非小细胞肺癌患者生活质量影响的Meta分析

本研究着重于2004-2013年来各种不同的中医药方法对晚期非小细胞肺癌患者的生活质量影响的有关文献进行系统合并以及定量综合评价,即进行整合分析(Meta-analysis),

2扶正抗癌方对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

研究扶正抗癌方对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响,主要是作服药前后的对比并以统计方法予以客观的量化数据.

方法：

1近10年中医药对晚期非小细胞肺癌患者生活质量影响的Meta分析

采用计算机检索和人工筛查相结合的方式,检索2004～2013年于中文期刊全文数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)中有关中医药治疗晚期肺癌临床研究的数据,配合维普数据库(VIP)、万方数据库(WANGFANG DATA)等获取文献摘 要 及全文,关 键 词 为：中医药；晚期非小细胞肺癌；生活质量；Meta分析.再严格按纳入及排除标准筛选,按Cochrane系统评价方法,采用Jadad量表进行纳入文献评价,然后对所提取数据使用RevMan5.2软件进行Meta分析.主要对两组的有效率、生存质量KPS评分、毒副反应以及1年生存率这四方面进行比较.

2扶正抗癌方对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

按照纳入与排除标准,从广东省中医院肿瘤科纳入45例单纯接受扶正抗癌方治疗晚期NSCLC的病患,着重在生活质量方面作服用扶正抗癌方治疗前后对比的前瞻性研究.扶正抗癌方,汤剂,每次200ml, bid, po(辨证分型按广东省中医院肺癌癌临床路径及诊疗规范,中药由广东省中医院煎药室统一煎制或加水适量,每日1剂,煎煑至200m1,饭后30min-60min服用,早晚各1次口服).服药前先记录各位患者的基本情况和中医病理分型等项目,并完成EORTCQLQ-LC43与FACT-L量表.服药两个月后再完成一次上述两个量表.研究内容包括躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能、社会功能,执行角色功能等等.数据分析采用PASW Statistics18.0, SAS9.1统计分析软件包.计量资料采用均数±,标准差(x±,s)、中位数(M)、最大值(Max)、最小值(Min)、四分位间距(Q75-25),并对其分布进行正态性检验.计数资料采用构成比及率表示.检验水平设为α等于0.05.对于正态分布资料,两前后配对时点采用配对t检验(Paired-Samples T Test),对于非正态分布资料,两前后配对时点采用配对秩和检验(Non-parametric Tests2Relate-sample).

结果：

1近10年中医药对晚期非小细胞肺癌患者生活质量影响的Meta分析

经过搜索有关文献后发现,单纯的中医药对晚期NSCLC患者生活质量影响的报道不多,因此再经过筛选和排除后,共纳入了27篇文献是采用随机对照试验(RCT),文献中的治疗组使用中医药结合铂类联合第3代化疗药的双药方案(化疗方案为一线方案：TP/GP/NP/DP/TC)治疗,对照组单纯使用上述的化疗方法治疗；然后采用Meta分析对这27个RCT共1,907个病例进行了合并分析,Meta分析结果表明,治疗组均优于对照组,无论在提高有效率、改善生存质量及减少毒副反应方面(特别是在白细胞下降率差异、血小板下降率差异、恶心呕吐发生率、肝功能损伤发生率等)均能获益,差异有统计学意义.两组的有效率优势比(odds ratio, OR)等于1.57,95%可信区间(confidence interval, CI)等于(1.27,1.93),生存质量OR等于3.05,95%CI等于(2.31,4.03),1年生存率比较OR等于2.22,95%CI等于(1.64,3.00).全部分析结果都具有统计学意义.从本结果可以表明,在以铂剂为基础上的化学治疗加用中药较不加用中药治疗晚期非小细胞肺癌的疗效好,治疗后其生存质量亦得到明显改善,提示中药联合化疗治疗晚期NSCLC临床疗效优于单纯西药化疗.

2扶正抗癌方对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

共纳入病人45例,均为Ⅳ期非小细胞肺癌,男27例,女18例,平均年龄为63岁.纳入时间为2012-12-31至2013-12-19,均收集于广东省中医院肿瘤科.病理类型中腺癌22例,鳞癌6例,大细胞癌1例,其他的为16例.经统计分析后有以下结果：(1)将生活质量核心量表(EORTC-QLQ-C30)按照各维度计算治疗前后的平均得分,再对治疗前后的得分进行配对T检验,结果显示其中情绪功能、认知功能、整体生活质量量表、便秘症状、食欲丧失症状前后对比差异具有统计学意义.(2)将肺癌特定评价量表(EORTCQLQ-LC13)及生活质量评分量表(FACT-L)按照各维度计算治疗前后的平均得分,再对治疗前后的得分进行配对T检验,结果显示其中社交/家庭生活、情绪、活动能力方面差异具有统计学意义.

结论：

1近10年中医药对晚期非小细胞肺癌患者生活质量影响的Meta分析

Meta分析表明中医药联合化疗治疗晚期NSCLC临床疗效比单纯西药化疗有优势,但因纳入之随机对照研究仍未达到循证医学的严格要求,因而有待更多高质量大样本、多中心的随机对照研究来支持及证实此结果.

2扶正抗癌方对晚期非小细胞肺癌患者生活质量的影响

纯中药扶正抗癌方在治疗晚期非小细胞肺癌中对患者的情绪功能、认知功能、便秘症状、食欲丧失、社交/家庭生活、活动能力等方面有显著的提高和改善,而且经济负担远比其他治疗方法小,患者容易坚持,对提高患者的生活质量有一定的帮助,值得临床借鉴.本研究结果为“扶正抗癌方”能提高晚期非小细胞肺癌患者生存质量及延长生存时间提供了参考数据.

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