简介:适合患者护理论文写作的大学硕士及相关本科毕业论文，相关患者护理开题报告范文和学术职称论文参考文献下载。
昆明市*民医院预防保健科,云南昆明650011
[摘 要] 目的 对糖尿病患者并发脑梗塞症状的临床护理效果进行分析.方法 回顾分析2009年2月—2012年1月在该院接受治疗的80例糖尿病脑梗塞病例,给予心理、饮食、运动指导等一系列的护理措施,比较护理前后患者的心理障碍情况.结果 经有效的护理干预后,全部病患的症状均有所缓解.并且,通过精致的护理干预后,患者的心理障碍相对护理前明显降低(P<,0.05).结论 在糖尿病脑梗塞病人的护理期间,应结合患者的特征,选取相对应的护理对策,帮助患者的病情早日康复.
[关键词] 脑梗塞；糖尿病；护理
[中图分类号] R47[文献标识码] A[文章编号] 1674-0742(2014)03(a)-0154-02
[作者简介]杨玉芬(1963.12-),女,云南昆明人,大专,主管护理师,主要从事血液、内分秘、肾病等内科临床护理工作.
脑血管疾病在糖尿病的各种并发症中最为常见[1],尤其是脑梗塞症状.近些年来,糖尿病合并脑梗塞症状的发生率呈逐年上升的趋势,具有发病时间长、病情易于复发及损伤率高等缺点,严重威胁着糖尿病患者的正常生活与健康安全.为有效改善糖尿病患者的生活质量,减少脑梗塞并发症的发生率.该院就2009年2月—2012年1月在该院接受治疗的80例糖尿病脑梗塞病例进行回顾分析,现报道如下.
1. 资料与方法
1.1 临床资料
选取在该院接受治疗的80例糖尿病脑梗塞病例作为研究对象,其中男性43例,女性37例,年龄均在45岁～85岁之间,平均年龄为65岁.经了解患者的病史以及通过各项常规检查后,明确全部患者均符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断指标.并且,在这80例患者中,有65例是在入院前已有糖尿病的病史,其余15例是在入院后经过诊断证实为糖尿病.所有患者的临床症状有：失语症状10例,智能损伤25例,头昏18例,不同程度的肌力症状27例.治疗时间为9～55d.
1.2 护理措施
1.2.1 膳食指导 合理的饮食指导,是治疗糖尿病、降低血糖的基础.我们应依据患者的身体重量计算每天的总热量,按照糖尿病的食谱严格确定患者的进餐时间与食量.并且,叮嘱病患多食富含维生素、高蛋白及低脂低碳水化合物的食物,多饮水,以确保大便的畅通.另外,对于难以吞咽的病患,应叮嘱家长在帮助患者进餐时,切不可急于求成,应速度轻缓,严重者可采用鼻饲进食.
1.2.1 心理疏导 通常合并脑梗塞症状的糖尿病患者多为老年群体,他们在肢体行动与语言表达方面均会有所障碍,又因对该类疾病的缺乏了解,难免会产生忧心焦躁、疑惑及悲观失望的消极心理.作为一名护士,应注意观察患者的反应情况,积极与患者沟通交流,以便及时了解患者的心理感受.与此同时,还应向病患讲解有关疾病的成因、发展及防治等知识,讲解相关药物的副作用与注意细节等.另外,在与患者沟通时,应注意态度温和,安抚好患者的不良情绪,并帮助患者增强自信息,使其积极配合医生治疗.
1.2.3 语言功能的恢复训练 失语症是因大脑损伤所致的语言能力受损或者丧失[2],通常具有无法理解语言的含义及表达困难等表现.因此,对于失语症的患者,应及时向其与其家长解释有关失语症的成因,耐心倾听言语不清或者患有失语症患者的诉说,并从中给予相应指导.必要时,可准备笔纸工具,鼓励患者由简单的字词开始练习发音,或者给病患示范卷舌发音的口型等,逐渐强化患者的口语训练,帮助患者的语言功能尽早恢复正常.
1.2.4 感染与用药护理 首先,为预防患肢或皮肤的感染,应加强病患的护理工作.对行动不方便的患者,应帮助其翻身,定时更换体位,以及勤于更换床单,确保床单以及患者皮肤的干燥清洁,防止疖肿或褥疮的现象出现.另外,协助女性患者清洗外阴,保持外阴的清洁,预防外阴发生感染.其次,我们还应熟悉了解老年糖尿病患者的口服药物种类、药品名称、剂量、不良作用等.当陪同患者外出时,除随身随身携带患者所需的降糖药物外,还需要带上葡萄糖、水果糖等以免患者出现头昏或乏力、手抖、出虚汗等低血糖反应时得以及时救治,避免低血糖性的休克现象发生.
1.2.5 肢体锻炼 关于下肢行动不便的病患,在安抚其情绪稳定之后,应尽早协助其下地活动.首先,促使患者在家长或护理人员的搀扶下平稳站立,如果感觉没有疲劳感后,便可开始步行锻炼.使患者先迈开患侧,让健侧支撑整个身体的重量,若患肢无法移动时,可让护理人员协助前移.鼓励患者坚持锻炼3次/d,分别在餐后的1h进行,锻炼时间为30min.另外,应结合病患的身体状况及病情程度,适量开展运动,确保其安全,防止低血糖的情况出现.尤其是老年糖尿病患者,可适当进行舒缓的运动,如散步、慢走、打太极拳等.至于上肢活动不灵的病患,可指导其进行举手扩胸、握物的锻炼,以此促进患者神经功能的尽快恢复.若条件允许,可帮助患者按摩患肢,防止关节脱位或者肌肉萎缩的情况出现.
1.3 统计方法
利用SPSS 10.0统计学软件进行数据分析,计数资料采用χ2检验表示,以P<,0.05表示差异有统计学意义.
1.4 评价指标
首先,通过自行设计的调查表展开问卷调查,选取患者的心理活动、生活及社会需要等作为调查内容,从生理及心理上了解患者主要存有的心理障碍.其次,在患者出院之前,让主治医生填写一份调查报告,用来了解患者在治疗期间的配合程度.针对患者在治疗时的心理状态划分为4个级别,Ⅰ级为主动配合；Ⅱ级为基本配合；Ⅲ级为勉强配合；Ⅳ级为不配合.
2. 结果
经过一些列的有效护理方法干预后,80例糖尿病脑梗塞患者的症状有所减轻.特别是通过积极的心理疏导后,患者的心理障碍表现发生程度不一的改变.其中Ⅰ级患者40例,Ⅱ级患者25例,Ⅲ级患者13例,Ⅳ级患者2例.另外,给予所有患者精心的护理干预后,其的心理障碍相对干预前明显改善(P<,0.05).具体情况见表1.
老年患者的安全护理:安徽医科大学护理学院实训中心综合设计性实验（《出入院患者护理》（第二组），2014.5.7）
3. 讨论
对于糖尿病脑梗塞病患而言,由于其的年龄较大,通常会伴有一定的视听能力或者记忆力下降的现象,同时出现语言障碍、思维变化的问题[4-5].这些原因导致他们在理解疾病的防治及护理方面比较困难,易于引发疾病.而当患者住院后,往往会对陌生的环境感到恐惧,既担心自身的病情,又害怕拖累家人,害怕出现意外等.加上部分患者的年龄较大,各脏器功能衰退严重,老年丧偶或独自居住等,缺少亲人的关心爱护,难免会产生焦心忧虑、孤独寂寞的心理.又因病情的反复发作,疗效不佳等,致使患者感到心灰意冷,出现自卑的心理.因这些原因的存在,促使患者拒绝治疗,甚至存有自杀的念头.对此,应及时采取有效的护理措施.首先,随时监测患者的血糖变化情况,控制降糖药物的使用量,防止患者因血糖过低而发生休克事件.与此同时,也应加强患者的心理护理,帮助患者树立战胜病魔的信心.
在该研究中,80例糖尿病脑梗塞患者经有效的护理措施干预后,其的症状均有所缓解.特别是患者的心理障碍,与干预前相比,干预后患者的心理障碍得到明显改善(P<,0.05).其中仍到害怕恐惧的患者仅有2例(2.5%),孤单患者4例(5%),自卑患者1例(1.25%),焦虑患者3例(3.75%).这说明,精致的护理服务,强化患者的心理疏导管理,能取得较为满意的疗效.
综上,在糖尿病合并脑梗塞病人的临床护理中,除了具备丰富的理论知识与技能外,还应具备一定的社会心理学、语言学等知识,结合患者的生理与心理特征,选取更为有效的护理方法,积极与患者沟通交流,帮助患者尽早恢复.
[参考文献]
[1]黎玉媚.Ⅱ型糖尿病合并脑梗死75例的护理[J].中国误诊学杂志,2012,12(2):467.
[2]李玉春.65例老年糖尿病合并脑梗塞的护理体会[J].当代医学:学术版,2008(14):111-113 .
[3]李伟.56例糖尿病患者合并脑梗死的护理体会[J].中国老年保健医学,2011,9(4):88-89.
[4]孙凤花.老年2型糖尿病合并脑梗塞的病变特点与相关危险因素及护理分析[J].北方药学,2012,9(11):73.
[5]袁昌杰,陆玉雄,班小姣,等.56例2型糖尿病合并脑梗死的临床分析[J].求医问药,2012,10(1下半月):218.
(收稿日期:2013-11-15)
总结：该文是关于患者护理论文范文，为你的论文写作提供相关论文资料参考。
老年患者的安全护理引用文献:
[1] 高血压患者护理专业论文选题 高血压患者护理论文题目选什么比较好
[2] 精神病患者护理类论文选题 精神病患者护理论文题目如何定
[3] 肿瘤患者心理护理方向论文题目 肿瘤患者心理护理论文标题如何定
