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【摘 要】进入21 世纪,以天然资源为原料研发生产和治疗疾病的传统医药已成为世界医药发展的重要趋向.随着人们对传统医药认识的不断深入,特别是对中药和民族医药疗效的不断肯定及需求量的不断加大,传统医药事业逐渐走向了产业化道路并得到进一步发展和壮大,传统医药目前已成为我国贸易增长最快的朝阳产业之一.
【关键词】传统医药；中药现代化；国际市场
【作者简介】李景东,内蒙古财经大学副教授,研究方向：市场营销、民族医药.
一、中国传统医药走向国际市场的基础条件分析
1.国际医药行业开始重视天然药物的研究.随着化学药品毒副作用、耐药性的日益显现,加之医源性、药源性疾病的不断增加,越来越多的疾病缺乏有效的治疗药物.为了寻求新的突破,许多国家把研发重点转向了天然药物.各国研究中药及其他植物药的机构迅速增加,专利数量越来越多,该类药品的消费量也大幅增长.据统计,国际植物药市场销售额自本世纪90年代中期以来平均每年增长8%以上.目前草本药物销售额最高的是欧洲,占全球市场份额的35%；美国市场占20%,是近10年草药市场增长率最高的国家.有关专家预计,天然药物在世界药品市场容纳量可达400亿美元.可见,发达国家新一轮植物药业的兴起,有力地推动了中药现代化的进程.
2.以中药品种为代表的传统医药性价优势突出.在全球非处方药物市场迅猛发展的背景下,我国药品分类管理办法、基本医疗保险药品目录以及药品调价政策相继出台,传统医药在“有效、稳定、方便、价廉、毒副作用小”等方面表现出来的性能论文范文优势,是其他药品无法比拟的,这一定程度上不仅缓解了西药竞争的压力,还为传统医药发展腾出更大的空间.以中医药为例,我国经过多年的努力,成功研发了一批濒危动植物资源替代品,如人工麝香、人工牛黄等.对中医“证”的现代科学基础、针刺镇痛原理和经络以及中药复方作用机理等方面的研究都有了深入的认识,中医药对特殊病及疑难杂症治疗的特殊疗效、中药活血化瘀治疗心脑血管病的重大疗效、外固定方法治疗四肢骨折的成果等都得到世界医学界的公认.中医药的古典医籍挖掘整理工作和信息网络建设也取得了显著的成绩.
3.传统医药已成为我国经济快速发展的重要产业之一.中国传统医药主要分为中医药和民族医药两大部分,传统医药在我国有深厚的历史文化基础,从中医药来看,该行业在我国医药行业中的历史悠久,其发展非常迅速,现已形成了独立的、较为完整的中药工业体系.目前中成药产值占我国医药产值比重已达到22%左右,中药材、植物提取物、中成药已出口到130多个国家和地区.同时,民族医药也成我国民族地区经济发展的支柱产业,苗、藏、蒙、维、傣、彝6个民族分别有社会化、现代化的民族医药产品.随着我国经济不断的高速发展,规范的现代化中医药和民族医药企业的相继建立,传统医药产业必将成为我国国民经济新的增长点.
4.我国传统医药有着巨大的市场发展空间.从目前国际天然药物的市场发展趋势和我国中医药和民族医药产业的现状来看,我国传统医药产业的发展与市场需求之间存在着较大的差距.据有关部门统计,目前中药在国际中草药市场的占有率虽然只有5%,与中药大国及中药发源国的地位极不相称,但数千年的实践经验、丰富的天然资源、独特完整的临床体系和巨大的消费市场,使我国有潜力成为世界上最具有垄断性的中药生产国和消费国.在“十一五”期间,我国政府逐步加强了对中医药的发展规划和政策支持,陆续培育出近20个质量标准完善、药效机理清楚,安全、高效、稳定、可控,符合国际质量标准的现代中成药,使中成药正式进入国际药品流通市场.
二、制约我国传统医药国际化的主要因素
1.专业理论薄弱,药材品种开发落后.由于历史原因,传统医药特别是民族医药自古以来大多是在个体经验总结的基础上自由发展,各立学说,各传徒弟,没有形成统一系统的理论体系.即使有一定的理论基础,但逻辑性、科学性较差,难以适应当今科学突飞猛进的发展.由于理论体系的欠缺和落后,不能科学地指导实践,缺乏掌握科学的理论和接受本专业高等教育的人才,使得民族医药创新后劲不足,在药材品种开发上表现落后.我国药用资源丰富,以药用植物为例,有一定应用记载的约有11146种,但做过化学或药学研究的不足20％,研究较深入的仅有一、二百种.同时,在中药行业内部,和中药材及中成药生产相比,与“辩证施治”等中医理论精髓密切相关的传统中药饮片工业的发展严重滞后.
2.行业集中度低,生产工艺落后.传统医药工业企业小而多,分布散乱,行业集中度低,市场竞争处于无序状态.在目前全国1368 家中药企业中,大型企业仅占６％,中型企业占14％,而小型企业多达80％.这种企业规模结构明显不符合中药工业当前发展的需要,难以形成占据、开拓市场的企业能量.同时,当今发达国家的医药加工工业已进入高度自动化、电脑控制程序化、科学化的轨道,其科技含量比较高.而我国在粉碎、提取和药液分离、质量检测等方面大都存在着工艺结构简单、分离能力较差、能耗较高等问题,不能对中药进行有效提取和纯化,产品质量低劣、性状不稳定、科技含量少,从而难以实现传统医药的产业化.
3.新药研发经费投入不足,研发成果不能及时转化.目前欧美国家新药投资每年平均在90多亿美元,而我国各种渠道的新药投资仅为几亿元人民币,落实到传统医药上的研发经费甚少,民族医药更是没有充足的资金支持, 因此,无法深入开展对传统医药的作用机理、物质基础、应用理论及新技术、新方法的应用等方面的研究.传统医药的制剂水平落后,质量标准体系不够完善,控制方法和手段落后,从而严重影响名优传统中成药及民族药品在国际市场上的竞争力.我国新药研发一般由国家投资的科研院所承担,企业拥有或投资的研发机构既少且小,以致新药研发与生产和临床严重脱节,成果转化率不高.在目前产业规模和水平有限的条件下,新药研发的成功有赖于科研院所、制药企业、医院临床等整个产业资源的整合和研发模式的创新.
4.文化差异性对消费者购买传统医药行为的消极影响.中西方文化的差异会导致消费者不同的就医行为和药品使用方式.消费者在进行就医需求判断时处于认知阶段,文化的差异会影响消费者的就医购买决策.特别是在不同文化的相互交流过程中,通常倾向于获取本民族医药文化中缺少的东西来满足自己的就医需求.同时,由于长期受到西方文化的影响和社会生活节奏的加快,消费者在进行就医购买决策时,往往要求针对病症直接治疗并且快速见效.消费者对于时间、生活便捷的态度,以及风险意识会影响其就医购买决策时对于用药、治疗方式的选择.例如中药煎制过程中有对于火候、时间把握等特殊要求,一些消费者多倾向于西药的选择.因此,在开拓传统医药国际市场中,应充分把握中西文化的差异性,以规避文化差异对消费者购买传统医药的消极影响.
三、我国传统医药走向国际市场的应对措施
1.确立以中医药为主体的传统医药可持续发展战略地位.我国传统医药要走向国际市场,首先应将“中医药的可持续发展”作为重大科技专项纳入中长期规划,加大科技创新支持力度,以中医学术理论的重大突破带动具有自主知识产权的新药研发；其次要尽快制定以我国为主导并为国际认可的中成药标准,为中成药进入国际市场解决“身份”问题.同时,制定振兴传统医药产业的政策,对有潜力、科技创新能力强的传统医药企业给予政策上的积极扶持,重点扶持一批已经形成市场规模、科技含量高、有发展前景的科技先导型中医药和民族医药企业,力争在近几年内,推出我国中药和民族药的国际品牌.
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2.建立健全扶持、保障传统医药发展的制度.传统医药国际化,一方面要通过法制手段保护中药和民族药自主知识产权,加快国内专利申报速度,鼓励国内企业到发达国家注册专利.同时从源头抓起,制定适合我国特点的传统医药标准化发展规则,规范植物药材种植及饮片加工,建立相应的质量标准,使地道药材的天然资源变成产业优势.另一方面,通过制定民族药材炮制的相关规范,使民族成药生产所用药材有统一、规范的标准,确保其安全有效.据不完全统计,目前世界上约有40多个国家和地区制定、颁布了专门的传统医药法律法规,有数十个国家在有关的法律法规中对传统医药内容做出了相关规定,还有一些国家正在筹备或考虑对传统医药实行立法管理.
3.创立现代科学基础,进一步推动中药现代化.中药现代化是将传统中药的优势特色与现代科学技术相结合,以满足不断发展的社会需求的过程.它是充分运用现代医学、生命科学、自然科学乃至社会科学的发展成果,对中医药理论体系和长期积累的丰富的历史经验进行系统的研究,通过“去伪存真”及与现代科学的沟通融合,在生命科学领域创立的学科体系.我们应在中药和民族药的农业种植业、工业制造业、商业流通业等整个产业链的各个环节进行技术创新,实现产业整体水平的跨越式发展,建立起一个具有现代科学基础,涵盖预防、治疗、康复、保健全过程健康产品的大健康产业,同时积极探索“个性化制药”的新趋势,以满足市场发展和人们日益增长的需求.
4.建立国际标准规范,积极培育国际市场.根据经济学现象,在产业发展过程中,制定“游戏规则”的一方通常会掌握这个领域发展的主动权.中国作为一个传统医药大国,无论是从责任上还是义务上来说,都应当积极主动承担起这项任务,在保持中医药优势特色的基础上,借鉴现代医药学的发展成果和有关国家传统医药的管理经验,研究建立一套符合现代科学技术发展水平,能够得到国际公认的中药标准规范体系,并争取使之成为国际传统医药标准.随着人们生活水平的不断提高以及“回归自然”思潮的影响,世界植物药市场的销售额呈现出快速增长的态势.西方一些发达国家也开始考虑将中药作为治疗药物使用,为中药进入国际医药市场提供了前所未有的机遇,传统医药产业的市场前景更加广阔.
总之,大力发展我国传统医药产业,应在强化中医药和民族医药的现代科学基础和产业基础的同时,积极培育国际市场,通过寻找共同科学语言,弘扬中华优秀文化,努力提高中医药和民族医药被社会理解和接受的程度,推动我国传统医药走向世界,赢得应有的国际市场地位.
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（责任编辑：华明）
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