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［摘 要］目的：探讨晚期癌症患者的疼痛的综合性护理干预措施及效果观察.方法：对80例晚期癌症疼痛的患者加强基础护理,心理护理,控制疼痛的用药指导,健康指导等综合性护理干预,并观察护理效果.结果：经综合护理及合理用药指导后患者达完全缓解的为68例（85%）,部分缓解为10例（12.5%）,无效2 例（2.5%）.结论：对晚期癌症疼痛患者进行综合性护理干预能有效控制癌症疼痛,提高患者的生活质量,能更好地配合治疗.
[关键词]：晚期癌症；疼痛；综合性护理干预；效果
中图分类号：R471 文献标识码：B 文章编号：1004-7484(2012)10-0158-03
癌痛患者的疼痛,俗称疼痛.晚期癌痛癌性疼痛的发生率高达60%~70%,且多为中度,重度及非常严重的疼痛,患者不但身体非常痛苦,还可能出现焦虑,自卑,抑郁,绝望等心理变化,这些都直接影响患者的生活质量和治疗信心.【1】其治疗和护理应得到医护人员,患者家属及社会的共同关注,本文就癌痛患者的护理体会加以总结.
1.临床资料：
2010年1月~2011年6月本院癌症住院病人,经病理证实为晚期癌症患者80 例.其中男48 例,女32 例,年龄28~75岁,其中肺癌20例,食管癌5例,胃癌8例,肝癌12例,乳腺癌25例,卵巢癌6例,直肠癌5 例,宫颈癌2例,前列腺癌2例.患者手术治疗后37例,放疗化疗43例.本组患者均有不同程度疼痛,通过治疗与护理,患者疼痛症状明显减轻,很大程度地提高了患者的生产质量.
2.方法：
2.1 护理评估：以疼痛视觉模拟评分法（VAS）【2】进行疼痛程度评定,其中轻度疼痛4 例（5%）,中度疼痛45 例（占56.25%）,重度疼痛33例（占41.25%）.
2.2 基础护理：晚期癌症的患者大部分生活不能自理,本组患者因病理性骨折或身体虚弱需要长期卧床,并留置尿管,护士应加强基础护理工作,注意患者皮肤、口腔、呼吸系统、泌尿生殖系统等的护理,防止各种并发症的发生.,使用气垫床,定时翻身,拍背变换体位,保持床单清洁,干燥,做好口腔,皮肤及头发护理,观察记录生命体征,预防并发症发生,尽量为患者创造一个安静、舒适、无痛苦的环境,从而提高患者对疼痛的耐受性.让他们在生命的最后时刻享受优质的护理,在无限宽慰中逝去.
2.3 心理护理： 由于患者在患癌症后有不同程度的心理障碍,如焦虑、恐惧、孤独、绝望,都会影响癌痛的感觉【3】,心理护理是控制癌症疼痛的一个重要方面,因此,护士要以良好的心理素质调节患者的心理冲突,尽最大努力满足患者的要求.晚期癌症患者自知不久于人世,内心充满悲观,畏惧,绝望的情绪,性格就会发生变化,而变得暴躁,消极,易怒,怨天尤人,内心失去平衡和自控能力,对待家属及医务人员态度恶劣,甚至语出伤人,不配合治疗.对于这种情况,护士要充分理解患者,积极去除不良心理因素,让患者调整到良好的心理状态去克服癌痛,与患者建立良好的护患关系,增强患者的信任感.体谅患者的心情,耐心倾听他们的倾诉,照顾患者的自尊心,维持患者的尊严,从而起到分散患者的注意力,减轻疼痛的目的.另一方面,应及时与家属沟通,提醒其做好充分的心理准备,保持良好的情绪,对患者的失控行为给予同情和理解,指导家属做好一些生活护理,并从多方位去疏导患者,尽最大努力帮助患者解除一些忧虑,使他们平复情绪,积极配合治疗.
胸腔积液患者的护理:安徽医科大学护理学院实训中心综合设计性实验（《出入院患者护理》（第二组），2014.5.7）
2.4 给药护理：药物止痛目前仍是控制癌痛的重要措施之一.WHO制定的三阶级止痛方案【4】,是目前世界公认的一套简单有效,可合理安排的治疗方法.第Ⅰ阶梯：轻度疼痛,应用非阿片类止痛药加辅助药,如消炎药；第Ⅱ阶梯：中度疼痛,应用弱阿片类止痛加辅助药,如可待因,论文范文缓释片.第Ⅲ阶梯：重度疼痛,应用强阿片类加非阿片类加非阿片类止痛药加辅助药,如论文范文,哌替啶.护士必须熟练掌握三阶梯止痛方案的基本原则和麻醉止痛理论知识,掌握药物止痛的实施原则.【5】坚持能口服的尽量口服,按时,按阶梯,个体化给药和注意具体细节的基本原则.根据患者个体差异,按阶梯,根据患者的疼痛程度由轻到重选择止痛药物,根据患者对麻醉药的敏感度的差异,正确掌握能控制患者疼痛的剂量.并且要有规律地按时给予患者止痛药,下一次剂量应在前次给药效果消失之前给予,以维持有效血药浓度,保证疼痛连续缓解.不能用“痛了就吃,不痛就不吃”的按需给药方式,这样才能不断地解除疼痛.患者服药后,注意药物的副作用,密切观察患者的反应.
2.5 健康教育：【6】通过健康教育,要让患者及家属明白癌症疼痛治疗的最终目的是病人疼痛完全消失,持续无痛；白天能安静休息,夜间能平稳入睡；日常能自由活动,生活质量能恢复正常,晚期肿瘤病人要求止痛是病人的权利.正确指导患者对疾病对疼痛处理知识的认识.同时要更新对麻醉止痛药物的认识.害怕成瘾是有效止痛的主要障碍.要学会区分麻醉止痛药物成瘾性,依赖性,耐药性的差别,从而克服这种障碍.护士应向患者讲解有关麻醉药的知识,消除患者的顾虑,发生疼痛及时给药,防止麻醉成瘾.
2.6 缓解疼痛及其他护理措施：采取转移或分散患者注意力的方法,如心理暗示镇痛法,音乐治疗镇痛法,放松镇痛法,物理镇痛法,催眠等方法减轻患者的疼痛.
3.结果：
经综合护理及合理用药指导后患者达完全缓解的为68例（85%）,部分缓解为10例（12.5%）,无效2例（2.5%）.
4.讨论：
癌痛折磨患者,严重影响其治疗和生活质量,患者希望在有限的生命里能提高生活的质量而不仅仅是延长生命,因此,有效的镇痛是晚期癌症治疗的重点.对晚期癌痛患者的护理是一个长期而艰巨的过程.护士应具有高度的同情心和责任感,并且熟练掌握基础护理和各专科护理的理论与技术,正确评估疼痛,根据患者的实际需要,因人而异,采取有效镇痛措施,做好心理护理和健康教育,提高患者生存质量,使病人在真正人间的温情的照顾下,舒适,安详,有尊严地度过人生的最后阶段.
参考文献
［1］王瑛．主译.癌症疼痛的治疗[M]．天津：天津科技翻译出版公司,1997:1～6．
［2］赵俊,李论文范文．宋文阁.疼痛诊断治疗学.郑州：河南医科大学出版社,1999:201～202．
［3］ 饶辉敏. 癌痛患者的心理治疗与心理护理[J].中国现代医学与 临床,2005,3（6）：123～124．
［4］贾树明．世界卫生组织三阶段止痛方案[J].中国肿瘤临床2000,27（1）：封面
［5］王蕾,刘玉清,曲晓艳．癌症疼痛的评估及护理.齐鲁护理杂志.2008.14.（13）：49～50．
［6］郭永爱．晚期癌症病人疼痛的护理.光明中医[J].2009.24.（10）：1999．
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胸腔积液患者的护理引用文献:
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