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丛 莉
北京市怀柔区妇幼保健院功能科 北京市 101400
【摘 要】目的：观察绝经后子宫出血应用论文范文超声和宫腔镜诊断的价值.方法：选择医院2014 年4 月～ 2015 年6月治疗的绝经后子宫出血患者119 例,均给予论文范文超声检查和宫腔镜检查,并与病理检查结果对比,观察两种检查方法的诊断准确率,对比两组检查方法的敏感度及阳性预测值.结果：宫腔镜诊断准确率高于论文范文超声诊断准确率,论文范文超声诊断敏感度及阳性预测值均低于宫腔镜检查,差异具有统计学意义（P<,0.05）.结论：临床诊断绝经后子宫出血时,宫腔镜诊断价值高于论文范文超声,可作为临床常规的诊断方法之一.
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【关键词】论文范文超声；宫腔镜；绝经后子宫出血；诊断价值
绝经后出血为临床常见病,多发于老年妇女中,与恶性肿瘤间的相关性比较明显,发病原因为内论文范文良性病变或恶性病变,临床治疗绝经后子宫出血时,早期诊断病因十分重要,诊断绝经后子宫出血的方法比较多,诊断价值各不相同,本院以收治的绝经后子宫出血患者为研究对象,给予论文范文超声检查和宫腔镜检查,探讨各自的诊断价值,现将研究结果总结如下.
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择医院2014 年4 月～ 2015 年6 月治疗的绝经后子宫出血患者119 例,年龄46 ～ 78 岁,平均（56.8±2.5）岁；绝经至子宫出血时间1 ～ 13 年,平均（5.7±2.1）年；有尼尔雌醇服用史23 例,有雌激素服用史11 例；恶性肿瘤12 例（均为子宫内膜癌）,良性病变39 例（其中,子宫内膜增生过长20 例,子宫内膜息肉13 例,子宫浆膜下肌瘤6 例）,非器质性因素68 例（其中,萎缩性子宫内膜30 例,增生性宫内膜16 例,分泌性宫内膜14 例,宫内节育器8 例）.
纳入标准：
（1）所有患者均符合绝经后子宫出血诊断标准；
（2）病变类型经病理学检查证实；
（3）患者均为自然停经.
1.2 方法
先给予患者论文范文超声检查,采用超声仪检查,探头频率5 ～ 7MHz.检查前,患者将膀胱排空.取膀胱结石位,经论文范文给予患者超声检查,对子宫大小、子宫内膜以及宫腔内的情况等进行仔细观察.
接着给予患者宫腔镜检查, 采用硬性宫腔检查镜、液体膨宫机进行检查.彭宫介质为5% 葡萄糖, 彭宫压力80 ～ 100mmHg.患者取膀胱截石位,对外阴、论文范文及宫颈部位进行常规消毒,在宫颈部位利用利多卡因进行阻滞麻醉,对宫颈进行扩张,达到5.0 号时,在宫腔中置入检查经,对宫腔及子宫的请尽快进行详细的检查,检查完成后,将镜提缓慢退出.
1.3 统计学分析
采用SPSS18.0 统计分析,计数资料利用X2 检验,P<,0.05 表明差异具有统计学意义.
2.结果
2.1 论文范文超声与宫腔镜检查结果比较
119 例患者中,经论文范文超声检查后确诊102 例,诊断准确率为85.7%,其中,子宫内壁癌9 例,子宫内膜增生过长18 例,子宫内膜息肉11 例,子宫浆膜下肌瘤5 例,萎缩性子宫内膜26 例,增生性宫内膜14 例,分泌性宫内膜12 例,宫内节育器7 例；经宫腔镜检查后确诊112 例,诊断准确率为94.1%,其中,子宫内壁癌12 例,子宫内膜增生过长19 例,子宫内膜息肉12 例,子宫浆膜下肌瘤6 例,萎缩性子宫内膜28例,增生性宫内膜15 例,分泌性宫内膜12 例,宫内节育器8 例.宫腔镜诊断准确率高于论文范文超声诊断准确率,差异具有统计学意义（P<,0.05）.
2.2 诊断敏感度及阳性预测值对比
经计算可知,论文范文超声诊断敏感度及阳性预测值均低于宫腔镜检查,差异具有统计学意义（P<,0.05）,见表1.
3.讨论
绝经后子宫出血为常见病,发病率比较高,内分泌因素、恶性病变及良性病变均为诱发绝经后子宫出血的因素[1].临床治疗绝经后子宫出血患者时,需要先明确诊断发病原因,从而有针对性的治疗,提升治疗效果.绝经后子宫出血诊断中,可采用的方法比较多,其中比较常用的为论文范文超声检查和宫腔镜检查,论文范文超声检查的操作比较简单,并不会给患者带来创伤,患者接受性比较高,且论文范文超声可将子宫浆膜下肌瘤、内膜增厚、子宫内膜息肉等病变较为清晰的显示出来,不过,宫腔内部的情况并不能利用论文范文超声直接检查,腔内病变范围不超过0.8 ～ 1.0cm 时,诊断难度比较大,比较容易发生漏诊[2].宫腔镜检查中,可对患者的宫腔情况进行直接观察,而且发现可疑病变部位时,可进行定位活检,提升了诊断准确率,但宫腔镜诊断属于侵入性操作,临床应用时需严格把握适应症和禁忌症[3].在本研究中,经病理检查确诊的绝经后子宫出血患者先后接受论文范文超声和宫腔镜检查,检查结果显示,宫腔镜诊断正确率、敏感度及阳性预测值均高于论文范文超声,这说明,宫腔镜诊断价值由于论文范文超声.
综上所述,临床诊断绝经后出血患者时,可先给予患者论文范文超声检查,如不能准确确诊时,给予患者宫腔镜检查,提升诊断的准确率,尽早的给予患者相应治疗,提升治疗效果.
参考文献
[1] 李俊辉, 苏小勇. 论文范文超声检测绝经后子宫内膜的临床价值[J]. 世界最新医学信息文摘,2016,12:136.
[2] 杨利芬. 宫腔镜在诊断绝经后妇女子宫内膜病变中的应用价值[J]. 实用妇科内分泌杂志( 电子版),2016,01:79+81.
[3] 张丹, 吴迪, 张金芳. 超声联合宫腔镜在子宫出血患者诊断中的应用价值[J]. 中国药物经济学,2016,03:181-182.
总结：这是一篇与绝经超声论文范文相关的免费优秀学术论文范文资料。
绝经前症状引用文献:
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